你不知道的苓桂术甘丸

苓桂术甘丸，出自《金匮要略》方。药物由茯苓、桂枝、白术、甘草组成。中药方讲究君臣佐使，此方重用甘淡的茯苓为君药，健脾利水，渗湿化饮，既能消除已聚之痰饮，又善于平饮邪之上逆。桂枝为臣药，功能温阳化气，平冲降逆。苓、桂相合为温阳化气，利水平冲之常用组合。白术为佐药，功能健脾燥湿，苓、术相须，为健脾祛湿的常用组合，在此体现了治生痰之源以治本之意；桂、术同用，也是温阳健脾的常用组合。炙甘草用于此方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化阳，以襄助温补中阳之力；二可合白术益气健脾，崇土以利制水；三可调和诸药，功兼佐使之用。具有温阳化饮，健脾利湿的作用。

苓桂术甘丸性偏温，主治中阳不足之痰饮。症见胸胁胀满、目眩心悸、短气而咳等。对中医辨证属阴虚，津液不足者，用之宜慎，且孕妇慎用。除此之外，近年出现许多苓桂术甘丸治愈其他疾病的案例，苓桂术甘丸还能治疗什么疾病？

1、治疗小儿遗尿症

有人用苓桂术甘丸（水泛丸）治疗小儿遗尿症患者，疗效显著。用法：口服苓桂术甘丸，3-5岁，每次3g;6-10岁，每次5g;11-15岁，每次8g，每日3次，温开水送服。7日为1个疗程，连续服至痊愈止。

2、治疗乳腺增生

运用苓桂术甘丸治疗乳腺增生，效果颇佳。方法：口服苓桂术甘丸，每次9g，每日3次，温开水送服。15日为1个疗程，疗程间不需间隔，连续服至症状消失止。

3、治疗慢性咽炎

采用苓桂术甘丸治疗慢性咽炎患者。用法：取苓桂术甘丸（大蜜丸），含入口中15分钟后咽下，每次1丸，每日3次。

4、治疗神经性呕吐

用本方加味：气虚甚者，加黄芪、黄精；气阴两虚者，加黄精、石斛；阳虚甚者，加肉桂；阴虚火旺者，加黄柏、地骨皮；肝郁者，合四逆散、加香附；呕吐甚者，生姜易汁。每日1剂，水煎频服。6日为1个疗程，并补液。停用他药。酌情用热饮冷服。

5、治疗慢性气管炎

用本方加减：寒甚者加细辛、干姜；痰多夹泡沫者，加白芥子、防风；气滞者，加枳壳、莱菔子；气虚者，加炒党参、黄芪；咳喘甚者，加白果、沉香曲。每日1剂，水煎服。1个月为1个疗程。

6、治疗心力衰竭

用苓桂术甘汤加味，每日1剂，水煎服。可利尿、强心、扩张冠状动脉。联用血管紧张素转化酶抑制药受体拮抗药；感染用抗生素；能量支持，纠正电解质紊乱，吸氧等，7日为1个疗程，用5个疗程。

6、治疗肝硬化腹水

限制患者的水钠摄人，适量补充白蛋白，口服利尿药、抗感染等常规西医治疗。再给予加味苓桂术甘汤口服，每日1剂，加水煎取400ml，早、晚分服，连续服用8周。

7、治疗心包积液

据报道，有人应用苓桂术甘汤治疗心包积液患者，效果卓著。某患者尿毒症行血液透析5年。近1周感胸闷，活动后喘气，双下肢无水肿。查脑钠肽（BNP）正常，心脏彩超提示“心包积液”。舌质暗红、苔黄腻、脉弦细。中医诊断：“痰饮”证属“脾肾阳虚”。治法：温运脾肾、化气行水。予本方加味：茯苓、黄芪各20g，桂枝、白术、枸杞、菟丝子、补骨脂、淫羊藿、盐巴戟肉、盐杜仲，骨碎补、川断、仙茅、沙苑子各1g，红参、瓜蒌、薤白、木香各1g，生姜、甘草各6g。共服药17剂，病告治愈。