心血管高危勿停阿司匹林

　　日前，徐老伯晨运时突然感到胸部剧痛，呼吸困难，情况十分紧急。幸亏送院抢救及时，并没有留下明显后遗症。醒来后，徐老伯还心有余悸。细问后才知道，徐老伯患有高血压和糖尿病，之前一直按照医嘱服用阿司匹林。可最近，他听说阿司匹林伤胃，就停了阿司匹林，结果就出了问题。

　　上海市第六医院心内科主任魏盟教授说，在我国，虽然不少老年人都已经有使用阿司匹林预防心脑血管疾病的意识，但是不坚持按时按量服用的情况还很普遍，很多人擅自停用阿司匹林，不听医生建议，这可能会造成严重后果。高危患者服用阿司匹林预防心脑血管事件是一个终身过程，如无特殊情况，应按时按量长期服用，切不可擅自停药。

　　魏盟教授介绍，大部分心脑血管疾病都是因为在动脉粥样硬化的基础上再发生、血小板凝集形成血栓而引起的。因此，预防心脑血管疾病应从抗动脉粥样硬化和抗血小板两个环节着手。研究证实，小剂量阿司匹林不仅能延缓和阻止动脉粥样硬化的发生和发展、更能有效抑制血小板的不良聚集，是防止发生脑卒中、心肌梗死的主要手段之一。

　　研究显示，长期服用小剂量阿司匹林（75~150毫克），能获得相对最佳的耐受性和疗效。医生建议50岁以上的高血压患者，应服用阿司匹林，而50岁以下的高血压患者，如果合并以下任何一个危险因素，即糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟等，也应使用阿司匹林。

　　目前，常用的阿司匹林分普通剂型和肠溶剂型两大类，肠溶剂型又有普通肠溶剂与精确肠溶剂两种。 “值得注意的是，对于肠溶剂型，空腹服用有利于药物吸收、提高生物利用度；而非肠溶剂型则需在饭后服用，以降低不良反应、提高耐受性。阿司匹林具有不可逆抑制血小板环氧化酶的作用机制和药动学特点，最重要的是坚持每天服用阿司匹林。 ”魏盟教授表示。