缺乏维生素应如何补充？

维生素这个大家族是人体维持正常的生理功能所必须的一类有机物质，虽然既不是构成人体细胞的原料，也不能够提供能量，但在人体整个生长、代谢、发育过程中发挥重要的作用。

维生素 A

首先，维生素 A 最主要的作用是参与视网膜的光化学反应，加快视紫红质的再生，简言之，即参与维持正常视觉功能；

除此之外，还对维护上皮组织细胞的健康发挥重要作用，促进免疫球蛋白的合成，防止皮肤粗糙，维持骨骼的正常生长。

维生素 A 缺乏时，可引起夜盲症、干眼病、角膜软化症和皮肤粗糙等临床症状，需额外补充维生素 A。

B族维生素

B 族维生素属于水溶性维生素，主要有维生素 B1（硫胺素）、维生素 B2（核黄素）、维生素 PP （烟酸）、维生素 B6，泛酸、生物素、叶酸、维生素 B12 等；

大部分是人体内的辅酶，参与人体正常的糖、氨基酸等代谢，是细胞生长所必需的物质，还有部分可参与神经递质的合成、血红蛋白的合成以及对正常的生殖功能产生影响。

1、维生素 B1

可减轻皮肤炎症反应，用于脚气病的防治及多种疾病（如食欲不振、消化不良、心肌炎等）的辅助治疗。

这里所说的脚气病和平时说的「脚气」不是一个概念哦！脚气病，是因维生素 B1 缺乏引起的全身疾病，是常见的营养素缺乏病之一。

以多发性神经炎、肌肉萎缩、组织水肿、心脏扩大、循环失调及胃肠症状为主要特征，治疗及时可完全恢复。

值得一提的是，对于酗酒或者慢性酒精中毒的患者，酒精抑制多种维生素 B 吸收，造成体内缺乏。其中维生素 B1 缺乏引起的中枢神经系统的疾病，即 Wernicke 脑病。

2、维生素 B2

又称核黄素，主要参与细胞的氧化还原反应，能帮助皮肤抵抗日光的损害，促进细胞再生。

维生素 B2 缺乏时，早期可出现虚弱、疲倦、口痛和触痛、眼部发烧、眼痒等症状，可能还会有性格方面的变化。

进一步发展可出现唇炎、口角炎、舌炎、鼻及睑部的脂溢性皮炎，男性有阴囊炎，女偶见阴唇炎。

3、维生素 B6

B6 是这个大家族中比较重要的一个成员。它主要是作为各种酶的辅酶参与各种氨基酸的代谢，也是细胞生长所必需的物质，它还能促进脂肪的代谢，参与神经递质的合成、血红蛋白的合成以及对正常的生殖功能产生影响。

摄入不足、大量或长期服用异烟肼、酗酒等原因都会造成维生素 B6 缺乏，需要补充治疗。

一旦维生素 B6 缺乏，机体可出现周围神经病（主要是应用异烟肼患者）、激越、抑郁等中枢神经症状以及类似 B2 缺乏时的一些皮炎的症状。

4、维生素 B12

是 B 族维生素中迄今为止发现最晚的一种，主要生理功能是参与骨髓造血，防止恶性贫血；防止大脑神经受到破坏。

但维生素 B12 比较「矫情」，它必须需要胃壁细胞分泌的内因子的帮助才能被吸收，因此有些肠胃异常的患者，可能会出现因 B12 缺乏而发生恶性贫血。

临床上维生素 B12 主要用于巨幼细胞性贫血，也可用于神经炎的辅助治疗。对于缺乏维生素 B12 的患者，在口服补充维生素 B12 的同时要记得考虑胃肠功能状态，保证有足够的内因子参与 B12 的吸收。总之，B 族维生素是最团结的一个集体，必须同时发挥作用。

如果单独补充某种维生素 B，由于细胞的活动增加，对其他维生素 B 的需求也跟着增加，所以各种维生素 B 的作用是相辅相成的。

临床上也常用复合维生素 B 片，每片同时含维生素 B1、维生素 B2、维生素 B6、烟酰胺、泛酸钙。用于预防和治疗 B 族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气病、糙皮病等。成人一次 1~3 片，tid，po。

维生素 C

维生素 C，又称抗血酸，是人类最为熟知的一种维生素。它是一种抗氧化剂，保护身体免于自由基的威胁。

具有增强免疫力；促进胶原蛋白的形成，使皮肤光滑、美白、有弹性，也是女生最爱补充的维生素。除此之外，还具有抗氧化、解毒的作用，减少烟、酒、药物副作用、环境污染对身体的损害等作用。

在临床上有多种用途，包括坏血病的预防及治疗；大剂量维生素 C 静脉注射用于急性克山病的治疗之一；铁中毒时维生素 C 可促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。

需特别注意的是维 C 有较强还原性，在临床配伍时需考虑其对其他药物的影响，避免发生药物相互作用，影响用药安全及疗效。

维生素D

维生素 D 是脂溶性维生素，目前已知的维生素 D 至少有 10 种，而平时常说的维生素 D 主要指活性维生素 D，即维生素 D3。其由人体自身合成，皮肤中含有的 7-脱氢胆固醇经紫外线照射后形成维生素 D3。

维生素 D 能够提高机体对钙磷的吸收，对补钙有重要的意义；可促进骨骼钙化，促进牙齿健全。一旦缺乏，则导致体内钙、磷代谢紊乱，骨基质钙化障碍，临床表现为佝偻病或骨软化症。

人体正常情况下机体不缺乏维生素 D。儿童、孕妇、哺乳妇女等因需要量较大，需额外补充。鱼、动物肝脏、蛋黄、黄油、干奶酪、肉类等均富含维生素 D。

临床治疗用的补充维生素 D 的制剂为骨化三醇和阿法骨化醇：

骨化三醇为本身即有活性的维生素 D3，常用剂量一日 0、25 μg，可根据血钙浓度及时调整剂量；阿法骨化醇需在肝脏羟化后成为具有活性的 1α，25-（OH）2D3，常用剂量为 0、5 μg/d。

注意在肝脏功能不全时避免选用阿法骨化醇，以减轻阿法骨化醇对肝脏的负担。

维生素 E

维生素 E 的水解产物为生育酚，是主要的抗氧化剂之一。生育酚能促进性激素分泌，提高生育能力，预防流产。因其能有效对抗自由基，祛除黄褐斑，目前常作为保健品用于抗衰老、美容、抗疲劳等。

维生素 E 缺乏可使习惯性流产及心、脑血管病变发生的可能性增加。但需要注意的是，长期大剂量应用也有潜在毒性。建议长期服用者需在医生或营养师指导下进行，将毒副作用降到最低的程度。

维生素 K

维生素 K 也是维生素家族中重要的成员之一，与肝脏合成凝血因子（凝血酶原、凝血因子 Ⅶ，Ⅸ 及 X）密切相关。如果缺乏，则肝脏不能正常合成上述四种凝血因子，导致凝血能力下降，机体有出血倾向。

维生素 K 包括维生素 K1、K2、K3、K4 四种：其中 K1、K2 是天然存在的脂溶性维生素；K3、K4 则是通过人工合成的水溶性维生素，从食物中获取的主要是 K1，绿叶蔬菜含量高，其次是奶及肉类，水果及谷类含量低。

维生素 K 在回肠内吸收，细菌必须在回肠内合成，才能为人体所利用，有些抗生素抑制上述消化道的细菌生长，影响维生素 K 的摄入，在长期抗生素时需考虑其对维生素 K 的影响而造成的凝血功能异常。