经期那些事儿 揭开“大姨妈”真面目

虽然“大姨妈”每个月都来拜访，但相信不少女人仍然对它不甚了解。比如月经来多少天才算正常？为什么经期有时候不规则？经期不规则有什么健康风险等等。下面，不妨让小编跟你说说女人月经的那些事，让你全面了解“大姨妈”真面目。

月经怎样才算正常？

理想状况下，月经平均每28天造访一次，但其实只有15%女性的周期是这样。一般来说，如果月经週期稳定，每21～40天来一次都算正常。

月经来潮通常持续3～7天，不过有些人会比较长，有些人比较短。

根据医学认定，每次周期80cc以内的经血量算是正常，但实际上若要测量却很麻烦，因此女性可以藉由卫生棉使用量及自己的生理状况来判断。

通常在经期的头两三天，月经的量会比较多，然后逐渐减少。正常女性量多时平均2～3小时更换一片卫生棉，一天约换6～8片；但如果一天要更换10片以上、经血常弄脏衣裤，而且每次都有贫血头晕症状，就是经血过多；相反地，如果一天只需换2片卫生棉，甚至经血只有几滴，经期1～2天就结束，代表经血过少。

无论月经早来、晚来、不来，经期太长、太短，或者是经血量太多（包括血块量多且大）、太少，都属于“月经异常”，应尽速就医检查，千万不要自行吃药或进补。

为何我的月经不规则？

很多因素都可能会让月经不规则。疾病、药物（消炎药、抗生素）、吸烟、熬夜、压力、情绪、体重改变、过度运动等，都可能会影响荷尔蒙，进而改变你的生理周期。

初经来潮头两年比较可能会不规律。少女因为荷尔蒙分泌还不稳定，最常出现月经不规则的情形，有可能久久不来，或是来了却停不了、经期拖很久；若是经血量太大应尽快就医，只要用黄体素治疗，通常在一两天内就能止血。

此外，课业压力、过度减肥、熬夜念书，也都是少女月经不规则的常见塬因，通常只要放松心情、体重稳定、作息正常后，周期就会逐渐规律了。

不过，有人在初经来潮一两年后，月经仍然不规则，就有可能是荷尔蒙或卵巢等出了问题。

如果器官正常，且在减轻压力、调节体重、改善作息后仍无法让月经规则，妇产科医师可能就会采用荷尔蒙疗法，给予患者黄体素或口服避孕药来调经。

月经周期乱七八糟，有时还变成“季经”、“年经”，有哪些健康风险？医师提醒，凡是月经周期紊乱，或是周期超过2个月，都应该尽速就医检查。在没有怀孕的情况下，只要乱经3个月，子宫内膜就有可能增生，太老太旧的内膜长期留在子宫裡会累积基因突变；如果乱经达6个月，就有可能已产生子宫内膜癌，“久久才来一次、一来就没完没了”的人要非常小心。

“大家都觉得十几岁不可能得子宫内膜癌，但真的有可能，不要以为年轻人就不会得！”月经该来没来，或是週期乱七八糟，都要赶快就医，因为不管是子宫或卵巢病变，都会透过“月经异常”来表现。

听说生完小孩就不会经痛了？

有些人经痛是因为子宫收缩或子宫颈狭窄，生产后撑大子宫与子宫颈，子宫收缩不再那么厉害，经血排出也较顺畅，自然就不痛了。

怀孕也是一种治疗，的确有人生产完痛经就改善了，专家说，有些患者有轻微的子宫内膜异位，怀孕期间月经不会来，就可以让子宫内膜「休息」。

不过，异位的内膜组织还是有可能慢慢再长出，再度引起疼痛。

月经不规则，可不可以吃中药调整？

可以，但要有正确的观念与就医行为，因为每个人体质不同，必须由中医师诊断开药方，绝对不能自行去药房抓药，以免吃出问题。

月经不规律的病患，通常要持续调理两、三个月，不过有些病人患有其他疾病，调理时间就会拉长。例如有位患者半年才来一次月经、已持续3年，求诊过妇产科后发现有轻微器质性病变，患者希望用中药调养，目前週期已经缩短为3个月，将以调整到1个月为目标。

由中医师亲自诊察调经比自行到中药房拿药安全，副作用较少，长期服用也比较不会对卵巢、子宫等产生不良作用。不过，必须特别注意的是，如果患者正在接受西药人工週期疗法或人工受孕疗程时，必须告诉中医师，以免中西药物互相干扰。

女儿还不到10岁就来月经，该怎么治疗？

现代孩子营养好、发育得早，一般在10～14岁来初经，但如果8岁前月经已来潮，就算是「性早熟」。

孩子性早熟除了会让生长板过早密合、造成长不高以外，对孩子的心理影响也很大。性早熟会让孩子的心理发展速度跟不上生理的成长，也可能会被人排挤。有些孩子是因为卵巢长了肿瘤才会性早熟，家长应及早带孩子就医治疗，目前医学上可以使用药物抑制内分泌，让孩子的青春期不要这么早就启动。

要预防孩子性早熟，必须饮食自然、只吃当季水果、少吃速食及油炸、不用大人的保养品等，因为非当季水果会使用催熟剂，人工饲养的家禽通常施打过多生长激素，部份大人的保养品有时候也含有类似女性荷尔蒙成分（例如胎盘素），都可能会干扰孩子的内分泌系统，导致初经过早报到。

月经期间能不能进补？四物汤该怎么正确喝？

在临床上遇到有些患者在月经期间比较怕冷，想吃点麻油鸡、十全大补汤、麻辣锅或羊肉炉暖身，不料补过头反而大出血。

子宫内膜血管壁在经期比较脆弱，食补过头可能导致「血热妄行，损伤胞络（子宫内膜微血管）」，轻则血漏，重则血崩、经血不止。建议经期饮食以「平补」为宜，例如五谷杂粮、豆类、地瓜、空心菜、山药、芭乐、苹果、柳橙等，或向中医师谘询饮食宜忌。

至于许多女性在月经过后常喝四物汤进补，陈威达说，经后调理有许多处方，四物汤是常用的一种；虽然四物汤基本上只有四味药材，但依个人体质不同，药材各有增减，实际处方几乎是人人不同，所以必须经过中医师的诊断与选药；若是自行抓药，恐怕吃出大问题。

尤其是子宫肌瘤、子宫内膜异位、巧克力囊肿患者，如果未经中医师诊断、自己乱喝四物汤，反而会让病情更严重。

我该忍耐经痛吗？吃止痛药会不会伤身？

经痛分为塬发性与继发性两种。塬发性是因为子宫内膜细胞释放前列腺素、促使子宫肌肉壁强烈收缩造成。严重经痛的女性，每隔几秒下腹就会绞痛，每次绞痛可长达90秒，子宫收缩的强度可能是正常人的5倍。

继发性则是器质性病变造成，如骨盆腔发炎、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫肌腺症等，服药无法解决根本问题，必要时须开刀治疗。

痛经患者最好每年到妇产科做一次超音波筛检，以找出真正塬因。如果是塬发性痛经，可以吃止痛药减轻疼痛。黄闵照表示，有两种药物可以止痛，一种是乙醯胺酚类，另一种是非类固醇抗炎类；如果偶尔才经痛，痛时再吃即可，但如果每次都会经痛，最好在发作前一天就先吃药，效果才会好。

不过，有些人担心吃止痛药伤身体，宁愿忍痛也不愿吃药。不要去忍经痛，止痛药除非每天吃、连续吃一两个月才会伤身，如果每个月只吃几天、量很少，根本不会对身体造成影响；有些医师则会开避孕药给患者，同样可以缓解塬发性经痛。

除了服药之外，调整生活作息、做有氧运动、注意腹部保暖、经前一週至经期都不吃生冷食物、手脚容易冰冷的人可适度饮用黑糖姜母茶，以及多摄取五谷杂粮、坚果、黄豆、芥蓝菜、菠菜、草莓、苹果、葡萄、香蕉等食物，也有助于舒缓经痛。