注意！女性哺乳期易患上四种乳房病

　　其实，女性在哺乳期，乳房在泌乳和排乳期间出现疼痛、肿胀、乳头糜烂、流脓等症状，是很多见的，这些统称为乳房急症，常见的病症有乳房乳汁淤积症、急性乳腺炎、乳房脓肿、乳头皲裂、乳房湿疹和乳头外伤等。这些急症虽然各有特点，但也相互关联，互为因果。年轻的妈妈们有必要多了解此方面的知识。

　　乳房乳汁淤积症

　　这是绝大部分初为人母者最先遇到和体验到的乳房“急症”。它是由于乳汁不能排出或排出不畅，致使乳汁淤积于乳房内而形成。本来在哺乳期中，乳房内乳汁的分泌和充盈，乳房出现胀、硬，甚至有点疼痛感都属正常现象，因为在将近一年的哺乳期中，任何一支或数支乳腺导管发生堵塞或狭窄，都可能导致乳房乳汁淤积。乳房乳汁淤积的程度分三种：

　　1、正常的乳房充盈：仅仅表现为乳房有膨胀感，有时也伴有隐痛，触摸时有块状，哺乳或吸奶器吸出后，乳汁排空，症状消失，这是正常的乳房充盈现象，不属病理范畴。

　　2、乳房乳汁淤积：如乳汁继续淤积，乳房膨胀则继续加重，使乳房皮肤变厚、变硬、疼痛加重，其结果可导致乳头不能挺立，婴儿吸吮困难，不易吸出奶汁。

　　3、乳管堵塞及乳腺发炎：当乳房膨胀进一步加重时，乳腺组织水肿，乳腺导管发生狭窄，乳汁不能外排，乳房内的血液循环和淋巴回流受阻，乳房更加膨胀，乳房皮肤呈水肿发亮、变硬，进而发热、剧痛，如不及时处理，将导致急性乳腺炎发生。

　　预防的方法有：

　　1、妊娠末期，孕妇应以温水经常擦洗乳头和乳晕，尤其是夏天炎热多汗时，以保持乳头的清洁，同时也可增加乳头对外界刺激的适应能力，对有内陷乳头者还应注意牵拉乳头，以利于产后婴儿的吸吮。

　　2、掌握合理的哺乳时间，是使乳房全部排空并保持泌乳的必要条件。产后12小时即可进行正常哺乳，第1～2天每次4～5分钟，以后每次10～15分钟。因为健康而饥饿的婴儿在哺乳的第一个2分钟，已吸入了所需要的2/3奶量，因此，每次喂奶时必须做到双乳轮流进行，先吸完一侧，再吸另一侧。如果一侧乳房不能一次吸空，下次哺乳时先授哺上次未吸空的一侧。如果还是不能吸完，就要用吸奶器或用手法排乳，而且以手法排乳为最佳方法：用食指及中指夹住乳头，以两指第二指节推拉乳头根部，即可迅速排空乳汁，且无痛苦。须知，每次哺乳都必须吸完排空，才能达到既排空乳汁又维持乳汁的最大分泌量。

　　3、保持哺乳的正确姿势，有利于婴儿充分的哺乳及乳房的排空。母亲可采用侧卧式、半坐式和坐式，以全身充分放松和舒适为原则，并在哺乳过程中随时改变抱婴儿的姿势，以让其充分吸吮乳汁。

　　4、已发生乳房乳汁淤积，手法或吸奶器也难以或无法吸出，并已发生乳房剧痛，经热敷后仍未能排空乳汁时，应到医院做乳房的微波治疗，或者按乳腺炎治疗。

　　急性乳腺炎及乳房脓肿

　　急性乳腺炎属于中医所指的“乳痈”，是哺乳期妇女最常见的疾病，尤其是初产妇更为多见，且往往在产后3～4周内发生，为细菌感染所致。当哺乳技巧和婴儿的含吮不正确时，乳头会发生皲裂。皲裂一旦发生，细菌可以侵入乳房内的淋巴管及乳叶间的组织而引起感染。而且淤积在乳房内的乳汁，也是细菌繁殖良好的培养基，再加上产妇产后全身抗感染能力下降，就容易导致乳腺炎的发生。

　　急性乳腺炎早期，因乳汁的淤积，乳房会有搏动性疼痛，局部皮肤微红微热，患者出现高热寒战等，若不及时处理，红肿将进一步加重，疼痛更剧烈，高热不退，很快进入脓肿形成期——乳房肿块并出现波动感，并且由于肿块的深浅不一，肿块成脓期又不一致，临床上就会出现持续高热不退的现象。严重时可并发全身化脓性感染，发生败血症。因此，急性乳腺炎必须在早期得到正确的治疗。

　　发生急性乳腺炎后应在医生的指导下进行治疗，通常包括物理疗法、药物治疗（包括中药疗法）、手术切开脓肿排脓引流等。如两侧乳房同时发生乳腺炎并形成脓肿，经治疗后效果不甚理想者，可考虑终止乳汁分泌和停止哺乳。

　　但对于乳腺炎来说，预防是最重要的。由于乳汁淤积是导致急性乳腺炎最重要的原因之一，因此年轻的妈妈们从一开始就应该掌握正确的哺乳方法，保持乳头清洁，防患于未然。

　　乳房湿疹

　　乳房湿疹是乳房皮肤的一种过敏性炎性病变，好发于哺乳期妇女，大多数为双侧同时发生，少数为单侧，病变部位于乳头、乳晕，特别是乳房下部。急性期皮肤表现为粟粒样的小丘疹，皮肤潮红，时有点状渗出和糜烂面，有时有痂皮和脱屑现象。慢性期时皮肤变粗糙，乳头皲裂。可不管是急性期还是慢性期，都有奇痒、乳头疼痛的症状，婴儿吸吮时乳房有剧痛感，停止哺乳有助于治愈。乳房湿疹的治疗方法和其他部位湿疹的治疗方法相同，可采用抗组织胺口服法、内服中药法，外擦药膏和中草药液外洗法。可是，考虑到哺乳期的特点，以外敷药膏如皮炎平、尤卓尔膏为妥，也可用中草药外洗，这样可以不妨碍正常哺乳。

　　乳房外伤

　　在“漫长”的哺乳期中，尽管乳头表皮富有韧性，但是，乳头都有发生皲裂或因婴儿吸吮用力过大时而发生乳头损伤的可能。不管是乳头的皲裂或损伤，乳头上都或多或少地出现渗血或有淡黄色渗液，婴儿吸吮时，婴儿可将血液吸入胃内，形成婴儿假性黑便。同时，皲裂和损伤伤面都可能留有细菌侵袭和感染，婴儿吸吮时都有发生口腔粘膜炎的可能，因此，对乳头皲裂和损伤，都应给予重视和及时治疗，以免影响母婴身心健康。

　　总之，哺乳期发生各种乳房急症，既有母亲本身的原因，也有婴儿方面的原因，因此，重视和普及母乳喂养的教育宣传，普及对乳房急症的预防和处理知识很有必要。

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