古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
脱肛医学上称为直肠脱垂,即直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位,排大便或腹压增加时肛门内有肿块脱出。该疾病常见于中老年女性,特别是60~70岁的女性,应尽早去除高危因素,降低患病风险。
哪些因素可诱发直肠脱垂?
1、腹泻
粪便质地稀薄或是呈现水样,每天排便次数大于3次。
2、腹内压持续升高
由于便秘因素而升高腹内压力,包括粪便太少或太硬,每星期排便次数不足3次,同时伴有排便困难。
3、盆腔解剖问题
直肠周围筋膜松弛无法起到支撑作用;乙状结肠冗长;膀胱和子宫直肠陷窝位置低;曾经做过盆腔手术;盆底肌肉无力等,这些因素均会造成直肠脱垂。
直肠脱垂会出现哪些症状?
1、便秘
便秘是直肠脱垂的常见症状,直肠脱垂可诱发或加重便秘。
2、肛门失禁
由于反复出现直肠脱垂,进而造成肛门括约肌慢性损伤,以至于无法自主控制排便。
3、肛门周围湿疹
由于直肠反反复复脱出,易分泌大量黏液,直接刺激肛周皮肤,进而造成湿疹,表现为局部瘙痒和疼痛。
4、肛门坠胀感
脱垂可压迫直肠黏膜,瘀血水肿可造成肛门坠胀感和排便不尽感。
5、出血
直肠脱垂早期通常无出血症状,反复脱出可造成直肠黏膜瘀血、水肿和增厚,进而造成黏液血便或便血。具体表现为排大便时肛门滴血,粪便中带有血液,一般出血量比较少。
直肠脱垂该如何治疗?
1、手法复位
采取俯卧位且臀部抬高,局部涂抹润滑剂。期间应保持身心放松,适当按摩肛门周围,由脱垂肠管顶端向肛门部位均匀用力按摩,一直让脱垂的直肠还纳。若还纳困难,应局部涂抹麻醉药;当出现严重脱垂时,复位后需在肛门口垫几层纱布,利用胶带固定好,防止再次脱垂。
2、手术治疗
一般需开腹或腹腔镜下做直肠悬吊固定术,效果可靠且复发率低;也可以选择直肠悬吊固定术联合乙状结肠切除术。术后需保持伤口干燥,严格按照医嘱换药。
温馨提示
直肠脱垂一般发生在身体虚弱的老年人身上,此类患者手术后可能会引发多种并发症或增加死亡风险,所以应慎重选择。日常要多做提肛运动,这样能提高肛门括约肌功能;养成定时排大便的好习惯,缩短排便时间;维持肛门周围干燥和清洁,坚持用温水清洗。
(责任编辑:家医在线 )
文章关键词: 直肠脱垂 直肠脱垂的症状 可诱发直肠脱垂的因素
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