古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
轮状病毒性肠炎,是一种急性传染性腹泻病。当婴幼儿在秋冬季发生腹泻、呕吐时,观察其大便若为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便、有恶臭,则考虑为轮状病毒性肠炎。若婴儿腹泻严重并有伴发症,家长应立刻带上婴儿粪便到正规医院进行血常规、电子显微镜检测、病毒特异性抗原检测、粪便中病毒核酸检测、轮状病毒的血清抗体检测等检查,尽早确诊以对症下药。
1、血常规
白细胞总数多数正常,少数略为增多,细胞分类中可有淋巴细胞增加。粪便检查:外观为黄色水样稀便,无黏液脓血,镜检多无异常。
2、电子显微镜检测粪便
粪便呈水样,偶有少些白细胞,无血。粪便电镜检查易见到特殊轮形的病毒,其阳性率可达90%。本法快速准确,但设备昂贵,操作要求高,故多用于流行病学调查。
3、病毒特异性抗原的检测
已用ELISA法药盒测粪便中病毒抗原,正确性同电镜检查。也有用乳胶凝集法及PCR测粪便抗原,并可在带粪便的尿布上或肛拭测抗原。若收集粪便不能立即检测,则需置-70℃保存待测。
4、轮状病毒的血清抗体检测
采用EIA等免疫学方法检测患者血清中的特异性抗体。如发病急性期与恢复期双份血清的抗体效价呈4倍增高,则具有诊断意义。
5、 粪便中病毒核酸的检测
可应用聚丙烯酰胺凝胶电泳法、核酸杂交法及聚合酶链反应(PCR)方法。其中核酸杂交法特异性较高,PCR法敏感性较高,多用于分子流行病学的研究。
6、一般不须做特殊辅助检查,必要时做胸片和心电图检查,以明确肺部有无病变。有电解质紊乱如低钾血症时,心电图检查S-T段降低,T波低平、双相最后倒置,出现u波并渐增高鶒,常超过同导联的T波或T波与u波相连呈驼峰样。
(责任编辑:吴敏 )
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