肛肠“小病” 小忍则成大病

　　这些年来，肛肠疾病的发病率逐年上升。但是多数患者就诊时，往往错过了疾病的最佳治疗时机，致使治疗难度增大，随之增加的还有痛苦及治疗费用。究其原因，是对于肛肠疾病认识不足，不知道哪些情况下必须就医甚至手术。

　　痔是最常见的肛肠疾病，所谓“十人九痔”。我国普查结果表明，痔在肛肠疾病中占87.25％。痔分内痔、外痔、混合痔。

　　内痔常见症状是大便时无痛性出血，血色鲜红，便前、便后均可出现，便后肛门软肿物脱出肛外，可自行还纳。多数患者可以通过非手术治疗解除症状。方法包括改善饮食、增加膳食纤维含量、多饮水、坐浴、适当增加运动、提肛练习等，口服药物（改善局部血液循环）、肛门用栓剂（黏膜保护剂）和物理疗法。但如果保守治疗效果不佳，或出现内痔脱出嵌顿，甚至坏死、感染，或便血反复发作合并贫血等，就应及时就医，选择适宜的手术治疗。

　　外痔不易出血。其特点是自觉肛门坠胀、疼痛、有异物感。外痔分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔及结缔组织性外痔。一般认为，除了血栓性外痔需要及时手术治疗外，其他外痔均可采取非手术方法治疗。

　　混合痔通俗讲是指同一部位的内外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一个整体，兼有内、外痔双重症状。其治疗，除急症外均可先行保守治疗，如效果不佳或出现合并症时再选择手术治疗。

　　肛裂也很常见，是肛管皮肤破裂形成裂口或溃疡。好发于青壮年。主要表现为排便时疼痛和便血。早期肛裂一般采用保守治疗，如保持大便稀软、局部用药、扩肛和注射等。对陈旧性肛裂，则应手术治疗。

　　另外还应予以重视的是肛周感染性疾病，常见的为肛周脓肿及肛瘘。肛周脓肿为肛周急性感染性疾病，多见于青壮年，男性多于女性。表现为肛门直肠周围痛性包块，疼痛剧烈难忍。肛门脓肿形成后，易向周围软组织间隙扩散，形成新脓肿，因此应及早治疗。首选切开引流，同时给予针对性的抗生素抗感染治疗。如果仅单独应用抗生素治疗，可能感染暂时得到控制，但以后容易复发。另外，肛周脓肿早期治疗还能避免二期复杂肛瘘的形成。

　　肛瘘是指与肛管相通的瘘管而言，是肛门直肠周围脓肿的后遗症，需要手术治疗。

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