不慎拉伤肩膀导致多年关节疼痛 微创1小时解决困扰

两年前，58岁的李阿姨因提拉重物，导致肩膀关节疼痛乏力，经过保守治疗效果不佳，反而越来越严重，严重影响生活质量。直至来到广东省第二人民医院（以下简称“省二医”），通过关节镜下微创治疗，她才摆脱了关节病的困扰。

提拉重物致肩袖撕裂，保守治疗效果不佳

两年前，李阿姨因提拉重物，出现右肩关节疼痛，运动后加重，休息时可以缓解。

她在湖南当地医院经保守治疗，但无太明显效果，近一年来右肩关节疼痛明显加重，右肩关节疼痛以及力弱，严重影响她的生活与工作。

两个月前，李阿姨慕名来到广东省第二人民医院，找到了关节骨科运动医学组组长何河北医生。

▲术前MRI显示冈上肌完全断裂（图片由医院提供）

何河北医生接诊后，给予详细的关肩节查体结合肩关节影像检查。结果显示，她的冈上肌和肩胛下肌从骨面上撕裂，诊断为“右肩袖撕裂”。

“我们的肩袖由四条肌腱组成，分别为肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌组成。”何河北医生解释道，“李阿姨之前接受过保守治疗，但效果不佳，这时就要考虑手术治疗。”

1小时微创缝合肩袖，切口只有0.5厘米

何河北医生为李阿姨制定制了个性化手术方案，进行肩关节镜下微创手术——肩关节镜下SCOI ROW巨大肩袖修复术。

“肩关节下SCOI ROW技术修复巨大肩袖撕裂，是目前缝合肩袖较先进的方法。这种方法的切口创伤小，使用耗材少，术后并发症少，疼痛轻微，康复较快，是较为理想的治疗方式。”

手术中，何河北医生在关节镜下，只开3个微创小切口，每个0.5厘米，使用1枚锚钉固定肩胛下肌，2枚三线锚钉固定冈上肌。

（图片由医院提供）

如此一来，李阿姨的肩关节疼痛消失，肩关节力弱也恢复了。1个多小时的微创手术，解决了她多年的困扰。目前，李阿姨肩关节疼痛肩部已经恢复活动自如。

知多D：快速了解“肩袖撕裂”

1、 “肩袖”是什么？

肩袖形似“袖口”，故称肩袖。它是肩关节（冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌）四条肌腱的统称，主要功能是帮助肩关节的运动和稳定作用，十分重要。肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的肌腱组织。

2、“肩袖撕裂”是什么？

在肩袖组织老化退变、肩峰撞击、严重创伤、过度使用等情况下引起的肩袖撕裂，称为肩袖损伤。巨大肩袖撕裂是指，涉及两条以及两条以上的肩关节韧带撕裂，或者肩袖撕裂宽度5cm以上。

3、肩袖撕裂该怎么办？

肩袖撕裂的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。当经过4-6周保守治疗无效，肩痛影响工作和睡眠，症状和影像学上支持肩袖撕裂，则考虑肩关节手术治疗。医生在肩关节镜下进行微创手术，修补肩袖，缝合撕裂的肩袖组织，比传统开放手术创伤更小、恢复更快。

肩袖修复术使用前路、后路、侧方入路三个微创术口。患者在术后第二天就可以开始进行功能锻炼，有希望回到正常的生活和运动当中。

对于老年肩袖撕裂患者，如果心肺功能可以耐受麻醉，无严重的心力衰竭或者慢阻肺，也可以进行手术治疗。