男子脚踝不稳二十多年 广州医生巧施手术帮他解除顽疾

近期，暨南大学附属第一医院运动医学中心迎来了一位远道而来的患者，来自江苏的汤先生（化名）脚踝不舒服已经有20多年了，年轻时有过崴伤没有及时处理，后来感觉脚踝很不舒服，走久了会酸痛使不上力。在当地医院多次就医检查起效甚微，虽然这种不适感并没有到严重影响生活起居，但是却成了缠绕他多年的心结。

崴脚多年生活不便 辗转求医看到希望

汤先生辗转多地求医，终于在网上了解到暨大附一院运动医学中心侯辉歌医生对踝关节崴伤有独到见解，下定了决心奔赴广州就医。

侯辉歌接诊了汤先生。在详细的查体和分析片子以及询问病史后，发现汤先生在20多年前就有过崴脚的经历，并且在之后就出现恐惧做内翻动作，每逢上下楼梯和走不平路时就畏惧再次崴脚。他的脚踝整体很松弛，关节活动受限前方有撞击感，这些症状都是踝关节慢性不稳定的典型表现。

手术前一晚查房时，汤先生还专门问到侯辉歌医生：“我这个韧带损伤的情况根据分型是哪一型？手术选择哪种方式？”侯辉歌告诉患者：“结合影像学检查以及症状，初步判断是暨大距腓前韧带损伤九分型的的ⅡA型，可以使用改良方法的普通缝合进行处理。但是具体的情况以及处理方法要根据关节镜下看到的韧带情况来随机应变，根据每个人的情况进行个体化的精准治疗。术前判断大体的情况，术中再决定做什么术式。术前仔细的查体，再结合高矮胖瘦体重指数，以及对运动的需求，还有关节本身的松弛程度这几点加起来再结合术中看到韧带损伤的情况，然后再选择最适合的术式来处理。”

手术过程中（图片为医院提供）

经过手术，汤先生自述不适感明显减轻，术后第一天患者即可下地行走。他开心地表示：“困扰许久的问题终于解决了，走路和活动时不适的感觉基本消失！”晚上他兴奋得睡不着觉，即兴发挥赋诗一首，对医护团队表示感谢。

脚踝扭转不可忽视 及时诊治才是硬道理

踝关节扭伤在关节及韧带损伤中是发病率最高的疾病，占所有运动损伤的40%左右，而踝关节的稳定性对于日常的活动和体育运动的正常进行起重要的作用，不可小觑。

如果脚踝第一次扭伤时未得到及时诊治，容易引起经常性的反复扭伤。扭伤不仅造成软骨的撞击，包括增生的疤痕组织等，也会造成关节的撞击，产生撞击综合征，造成关节反复的肿痛与不适，比如只要活动量稍大就会出现关节肿胀的情况。

侯辉歌表示，很多病友在看病时都执着于核磁共振、CT、B超等影像学检查。但是影像学检查并不是疾病诊断的金标准，对于疾病的诊断多是起到提示和参考的作用，主要还是要结合患者的症状以及问题来判断。每个人的情况都不尽相同，千人崴脚，千人不同。