类风湿关节炎外科治疗的指征是什么？

类风湿关节炎是一种炎症性、进行性、破坏性的自身免疫性疾病，主要临床表现症状为：疼痛、压痛、麻木、肿胀、僵硬、关节变形、疼痛游走性等。如治疗不及时，很快发展为关节强直、变形、肌肉萎缩，造成终生性残疾，严重影响人们的正常工作和生活。出早期类风湿关节炎症状不容忽视，那么类风湿关节炎外科治疗的指征是什么？

类风湿关节炎手术治疗的指征：严重的关节畸形影响日常生活；虽经正规的内科治疗半年以上，仍有持续性的滑膜炎；有神经压迫或肌腱断裂或有上述潜在危险的；有牙齿咬合困难者；颈椎半脱位伴有神经系统症状者。另外幼年类风湿关节炎患者，最好待闭合且患者能较好地配合术后康复时在手术。常用的手术方式包括关节置换和滑膜切除术。

对于顽固的重症类风湿关节炎患者，经正规的药物治疗效果不理想，患者体内有高滴度的自身抗体及大量的循环免疫复合物，血沉快，且无明显得包细胞下降、、贫血、血小板减少、无重要脏器受损、无感染、无凝血功能障碍时可以应用免疫净化疗法。免疫净化疗法有助于很快去除体内的异常免疫球蛋白、自身抗体以及致病的细胞因子等有害物质，与慢作用抗风湿药有协同作用，可以更好的控制病变发展。类风湿关节炎预后不良的指标：类风湿关节炎病情活动持续；关节畸形数多；HLA-DR4阳性及冷球蛋白持续阳性；未坚持正规用药；患者经济条件差，文化程度低，思想负担重。

很多类风湿患者去医院检查的时候都会出现类风湿因子高，血白细胞、血小板或红细胞减少，那么什么是类风湿因子？血白细胞、血小板或红细胞减少有什么意义呢？下面请专家给大家介绍一下！

类风湿因子（RF）是抗血清中IgG分子的Fc片段上抗原表位的一种自身抗体。作为一种抗体，按其抗免疫球蛋白类型可以分为IgG-RF、IgM-RF、IgA-RF、IgE-RF等亚型。临床上应用应用乳凝法可以检测到的RF是IgM-RF。隐性RF指的是IgG-RF、IgA-RF两种亚型。

多数类风湿关节炎患者可出现白细胞、血小板或红细胞减少等。血液系统损害多为病情活动的表现。约半数红斑狼疮患者血液系统受损较重，且常为首先症状，可表现为贫血，其中溶血性贫血患者，网织红细胞增多时，常提示红斑狼疮病情活动。风湿病活动期，患者可有轻中度贫血、血小板增高，白细胞及分类多正常。

类风湿关节炎病情活动的指征有哪些？X线征象是什么？

类风湿关节炎病情活动的指标包括：活动性关节炎表现（关节疼痛、压痛及肿胀、晨僵时间长）；出现关节外表现（如类风湿结节、血管炎、浆膜炎等）；实验室检查发现类风湿因子阳性且滴度较高、血沉增快、C反应蛋白升高、血小板增高、免疫球蛋白增高、循环免疫复合物及冷球蛋白增高等。X线检查显示关节病变进行性加重。类风湿关节炎基本的X线征象有骨质疏松、关节间隙狭窄、关节面下囊性变、骨膜反应（羽毛状的骨膜增生）、韧带骨化（韧带附着于骨处的纤维软骨增生）及类风湿骨炎（广泛的韧带骨化、好发于跟骨结节及坐骨结节）、关节畸形及关节强直。