肝占位一定是肝癌？盘点常见的几种疾病！

通过肝脏影像学检查，包括核磁共振、 CT和B超，能清晰了解肝脏形态，及早发现肝脏病变。检查结果可能会显示肝脏占位或占位性病变，这让众多患者担忧，生怕是肝癌来袭。

肝占位可能是哪些因素？

1、肝癌

发现肝占位时应第一时间想到肝癌，由于肝癌恶性程度高，因此不容忽视，及早诊断有助于治疗，改善预后，提高5年治愈率。原发性肝癌常见于慢性乙肝或慢性丙肝、肝纤维化；转移性肝癌一般来自于胰腺癌、食管癌、肠癌和胃癌、前列腺癌以及乳腺癌等，肝脏病变一般呈现多灶性。B超检查发现肝脏占位时需加强磁共振或CT检查，联合甲胎蛋白异质体、血清甲胎蛋白、异常凝血酶原等来辅助诊断。若仍然无法明确诊断，需在超声或CT引导下穿刺活检。一旦明确早期原发性肝癌，应及早通过手术方式切除；中晚期可采取化疗介入以及靶向药物治疗等。

2、肝血管瘤和囊肿

肝血管瘤常见的是海绵状血管瘤，病因并不是很明确，通常认为跟血管先天性发育异常相关，存在着家族遗传倾向。囊肿一般跟肝内淋巴管、毛细胆管先天性发育异常相关，也常见于受到外伤和感染。这两种疾病均属于良性病变，带来的危害小，一般无自觉症状；较大的囊肿或血管瘤可产生压迫症状，如肝区闷胀和疼痛，通过影像学检查以明确诊断。无症状时不必特殊治疗，定期检查就行；当出现压迫症状或严重影响生活时需手术治疗。

3、肝脓肿

肝脓肿早期，病变组织还没有完全液化，影像学检查结果显示实性占位，大多数患者伴有肝区叩击痛、肝区疼痛和发热等，血常规检查结果显示中性粒细胞及白细胞升高。动态观察肝脏影像学变化在诊断肝脓肿方面有较高的价值，病情发展到一定程度时，随着肝脏病变区完全液化，影像学检查结果显示液性暗区，则被明确诊断为该疾病。肝脓肿一般是大肠埃希菌感染，明确诊断后应及早接受抗感染治疗，在医生指导下用抗菌药，某些情况下需穿刺引流或是手术治疗。

温馨提示

肝占位也有可能是纤维化结节，常见于自身免疫性肝病、慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝病、血吸虫病等，病变修复过程中可生成纤维化结节，因此应积极对因治疗。