古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
对乙肝患者来说,定期复查随访至关重要,其中最常见的复查项目是乙肝病毒DNA和乙肝两对半检查。有些患者拿到检查报告后发现乙肝病毒DNA和表面抗原升高就恐慌不安,认为是疾病恶化了,这真的如此吗。
乙肝病毒DNA、表面抗原升高,代表着病情一定加重了吗?
答案是否定的。乙肝病毒DNA、表面抗原确实能反映慢性乙肝是否加重,但这两项指标并不全面,只能反映出乙肝病毒发展情况。先来说一说乙肝病毒DNA,检测结果呈现阳性,说明乙肝病毒出现复制的情况而且有传染性;乙肝病毒的数值越高,提示乙肝病毒复制就越活跃,传染性就越强。再来说一说乙肝病毒表面抗原,检测结果呈现阳性,说明已感染乙肝病毒;乙肝病毒表面抗原数值越高,提示感染就越严重。不过,仅通过这两项无法判断乙肝有没有恶化,还需综合其他指标。
判断乙肝是否恶化,还需关注哪些指标?
1、血细胞水平
肝功能下降时会在血细胞上展现出来,尤其是发展成肝硬化时易出现脾功能亢进,导致血细胞减少。因此需做血常规检查,看一看血小板、白细胞以及红细胞是否正常,辅助判断乙肝有没有加重。
2、转氨酶水平
通过转氨酶水平能判断乙肝有没有加重,尤其是谷草转氨酶和谷丙转氨酶。肝细胞受到损害后可释放出转氨酶,此指标升高,提示肝细胞出现炎症或损害。尤其是谷草转氨酶远超于谷丙转氨酶时,说明肝细胞出现严重坏死。
3、胆红素水平
胆红素同样也能反映出肝功能如何。肝功能下降后可影响胆红素代谢,做尿常规检查时可发现胆红素水平升高。随着胆红素堆积的越来越多易出现黄疸,主要表现为皮肤和眼白处发黄、尿液发黄等。
4、甲胎蛋白
甲胎蛋白跟免疫调节作用紧密相关,若乙肝患者甲胎蛋白急剧升高,尤其是超过400单位时应警惕肝癌。
温馨提示
乙肝患者应保持规律作息,任何一天都不能熬夜,以免影响肝细胞修复。保持适度运动,选择缓和的有氧运动,比如骑自行车、散步或打太极拳等,能加快新陈代谢速度,提高身体机能,减轻肝脏负担。另外,乙肝患者应定期去医院做肝脏B超和血清甲胎蛋白检查。
(责任编辑:张颖琳 )
文章关键词: 乙肝检查 判断乙肝是否恶化的指标 乙肝病毒
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