古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
慢性乙肝属于慢性病,患者需终身接受治疗。除了积极配合医生治疗外,还需定期做相关检查,最常见的检查项目是乙肝两对半检查和乙肝病毒DNA。患者最关心的就是乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒DNA指标,一旦发现这两个指标升高就胆战心惊,认为是病情加重,这真的如此吗?
乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA升高,一定是病情恶化了吗?
可以肯定的说,乙肝病毒DNA和乙肝表面抗原升高并不一定代表病情恶化了。虽然两者能反映慢性乙肝严重程度,但并不全面,仅能反映乙肝病毒发展情况,无法客观全面评估病情。首先来说一下乙肝病毒表面抗原,这是乙肝病毒的蛋白质外壳,乙肝病毒表面抗原呈现阳性,说明已感染乙肝病毒,其指标数值越高,提示感染就越严重。不过,乙肝病毒携带者乙肝病毒表面抗原也呈现阳性,并不等于慢性乙肝。然后再来说一说乙肝病毒DNA,能直接反映乙肝感染情况。乙肝病毒DNA呈现阳性,说明乙肝病毒有复制性和传染性,其数值越高,提示乙肝病毒就越活跃,传染性就越强。有些患者乙肝表面抗原呈现阳性,不过各项肝功能指标正常,没有肝炎相关症状,则被判断为乙肝病毒携带者,并不是慢性乙肝。
评估乙肝严重程度还需参考哪些指标?
1、胆红素水平
胆红素有抗氧化能力,用于判断是否出现黄疸,也能反映肝功能。肝功能异常时可影响胆红素代谢,因此需结合胆红素水平来评估乙肝是否严重。
2、血细胞水平
肝功能异常时可影响血细胞水平,尤其是乙肝诱发的肝硬化且伴有脾功能亢进时,使得血细胞计数减少,因此血细胞水平对判断乙肝是否严重有一定的意义。
3、转氨酶水平
肝细胞受到损害后可释放转氨酶进入血液,转氨酶水平升高提示肝细胞出现炎症和损害。尤其是谷草转氨酶水平大于谷丙转氨酶时,说明出现严重的肝细胞坏死。
温馨提示
判断乙肝病情是否严重,不能仅仅看一方面,除了关注乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒DNA外,还需结合血细胞、转氨酶胆红素以及甲胎蛋白水平。平时还需做好生活干预,保持规律作息和适度运动,不能滥用药物,做到饮食清淡和营养均衡。
(责任编辑:何诗雅 )
文章关键词: 乙肝预防 评估乙肝严重程度的指标 乙肝
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