乙肝病毒DNA和表面抗原上升，说明病情加重了吗？

慢性乙肝属于慢性病，患者需终身接受治疗。除了积极配合医生治疗外，还需定期做相关检查，最常见的检查项目是乙肝两对半检查和乙肝病毒DNA。患者最关心的就是乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒DNA指标，一旦发现这两个指标升高就胆战心惊，认为是病情加重，这真的如此吗？

乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA升高，一定是病情恶化了吗？

可以肯定的说，乙肝病毒DNA和乙肝表面抗原升高并不一定代表病情恶化了。虽然两者能反映慢性乙肝严重程度，但并不全面，仅能反映乙肝病毒发展情况，无法客观全面评估病情。首先来说一下乙肝病毒表面抗原，这是乙肝病毒的蛋白质外壳，乙肝病毒表面抗原呈现阳性，说明已感染乙肝病毒，其指标数值越高，提示感染就越严重。不过，乙肝病毒携带者乙肝病毒表面抗原也呈现阳性，并不等于慢性乙肝。然后再来说一说乙肝病毒DNA，能直接反映乙肝感染情况。乙肝病毒DNA呈现阳性，说明乙肝病毒有复制性和传染性，其数值越高，提示乙肝病毒就越活跃，传染性就越强。有些患者乙肝表面抗原呈现阳性，不过各项肝功能指标正常，没有肝炎相关症状，则被判断为乙肝病毒携带者，并不是慢性乙肝。

评估乙肝严重程度还需参考哪些指标？

1、胆红素水平

胆红素有抗氧化能力，用于判断是否出现黄疸，也能反映肝功能。肝功能异常时可影响胆红素代谢，因此需结合胆红素水平来评估乙肝是否严重。

2、血细胞水平

肝功能异常时可影响血细胞水平，尤其是乙肝诱发的肝硬化且伴有脾功能亢进时，使得血细胞计数减少，因此血细胞水平对判断乙肝是否严重有一定的意义。

3、转氨酶水平

肝细胞受到损害后可释放转氨酶进入血液，转氨酶水平升高提示肝细胞出现炎症和损害。尤其是谷草转氨酶水平大于谷丙转氨酶时，说明出现严重的肝细胞坏死。

温馨提示

判断乙肝病情是否严重，不能仅仅看一方面，除了关注乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒DNA外，还需结合血细胞、转氨酶胆红素以及甲胎蛋白水平。平时还需做好生活干预，保持规律作息和适度运动，不能滥用药物，做到饮食清淡和营养均衡。