肌少症跟肝硬化也有关系？看了后恍然大悟！

肌少症顾名思义是骨骼肌质量减少，肌肉力量下降以及肌功能减退。晚期肝病易出现肌少症，特别是肝硬化患者，发病率和死亡率高，预后差。肝硬化引起的肌少症发病机制并不是很明确，通常认为跟肌肉分解和生成紊乱有关，使得肌肉过度消耗，从而诱发肌少症。

为什么肝硬化会诱发肌少症？

1、肌肉生长受到抑制

肌肉生成和降解不平衡易受到多种因素影响，如生长激素含量减少、肌肉生长抑制素量升高以及高氨血症等。特别是高氨血症，这是因为肝细胞无法更好的清除氨基酸代谢产生的氨造成的。高氨血症可升高肌肉生长抑制素，影响肌肉生长；肌肉生长抑制素被胰岛素样生长因子1和睾酮抑制。胰岛素样生长因子1水平低可影响肌肉蛋白合成，从而造成肌少症。

2、营养不良

大多数肝硬化患者易出现食欲减退或无食欲、消化不良等，使得营养摄入和吸收不足，增加营养消耗，从而诱发营养不良；肝硬化发展到一定程度时易出现肝腹水，造成腹部疼痛和食欲减退、恶心呕吐等，久而久之诱发肌少症。

3、糖类和脂肪代谢发生变化

代谢改变会造成肌肉消耗，肝硬化患者肝细胞合成和储存能力下降，糖原分解能力减弱，使得大量酮体生成，增加氨基酸消耗，从而导致肌少症。这种情况下应采取高蛋白质饮食，避免新陈代谢改变。由于患者肝糖原储备减少，可促进脂肪和蛋白质糖异生，造成循环支链氨基酸下降，因此应补充蛋白质来刺激肌肉蛋白合成。

4、炎症反应

肝硬化也属于炎症疾病，身体处于慢性炎症状态，慢性疾病炎症和细胞因子会使得异常的骨骼肌细胞自噬。研究发现，泛素蛋白酶体通路可增加骨骼肌细胞自噬，白介素-6和肿瘤坏死因子等炎症细胞因子可激活泛素蛋白酶体通路，从而导致肌少症。

温馨提示

肌少症是肝硬化常见的并发症，所以应积极预防，采取高质量和高蛋白质饮食，口服营养补充剂，必要时还需进行肠内或肠外营养支持，改善营养不良所造成的肌少症。身体允许的情况下，每周有4~5次的有氧运动，同时搭配力量训练，能促进肌肉生长，延缓骨骼肌肉下降，提高肌肉力量和肌肉功能，同时应定期去医院做相关检查。