为什么慢性乙肝易合并糖尿病？正确应对肝源性糖尿病！

经过统计发现，慢性乙肝患上糖尿病的风险比普通人高达4~5倍。有60%~80%的肝硬化患者伴有糖耐量减退，20%~30%的人最终合并糖尿病，这种继发于慢性肝实质损害基础的糖尿病，在医学上被称为肝源性糖尿病，那为什么慢性乙肝易合并糖尿病呢。

为什么慢性乙肝易合并糖尿病？

糖主要在肝脏中代谢，肝脏具有储存、转化和输出葡萄糖的作用。轻度肝损伤并不会紊乱糖代谢，不过慢性乙肝属于进行性肝病，若没得到有效治疗可发展成肝硬化或原发性肝癌。发生严重的肝损伤时，会降低葡萄糖激酶和糖原合成酶活性，肝糖原合成和糖分解利用受到影响。而且也会降低对胰高血糖素和生长激素的灭活作用，升高以上两种激素在血浆中的浓度。同时也会减少肝细胞胰岛素受体，降低其活性，促进胰岛素抵抗生成。部分肝硬化患者伴有门脉高压，门静脉分流会使得葡萄糖的静脉血经过侧支循环进入腔静脉，没有经过肝脏合成糖原。除此之外，乙肝病毒不仅仅伤害肝脏，而且也会损害胰岛在内的其他组织。以上几种因素会使得糖代谢发生紊乱，不能把摄入体内葡萄糖合成肝糖原，从而升高血糖。空腹时会因为体内肝糖原减少而降低血糖。

肝源性糖尿病该怎么处理？

1、调整饮食

肝源性糖尿病的根源是肝病，常常伴有营养不良，因此需补充足够的优质蛋白质以及碳水化合物，采取少量多餐原则，以免引起营养不良。

2、多运动

肝源性糖尿病患者应多参加体育锻炼，如快步走、慢跑或游泳以及骑行等，运动时间在30分钟，不能做剧烈运动，以免反其道而行之。活动期肝炎患者需严格限制活动，以免加重肝脏负担；腹水和水肿的人不能做中度或中度以上的体力活动。

3、合理用药

相当一部分患者被诊断是肝源性糖尿病时，肝病处于终末期，需谨慎用口服降糖药。因为是药三分毒，口服药会对肝脏带来损伤，不妨注射胰岛素来帮助稳定血糖，按照医生嘱咐提前注射胰岛素，能起到双重保护效果，帮助降低血糖，利于肝细胞修复和肝功能恢复，有效改善预后。跟普通二型糖尿病相比，肝源性糖尿病患者夜间和空腹血糖比较低，会升高患上低血糖风险，所以注射胰岛素时需严格监测血糖，避免发生低血糖。为了避免夜间低血糖，防止血糖有太大波动，可以适量用胰岛素泵。同时要积极治疗原发病，合理用抗病毒药物，积极保肝和抗肝硬化治疗，利于肝病恢复，而且帮助血糖控制。

温馨提示

肝脏能维持身体中血糖动态平衡，具有糖原合成、分解以及异生功能，只有好好的保护肝脏，就能避免出现肝源性糖尿病。肝源性糖尿病发病比较隐匿，常常会出现营养不良、肝区痛、胃痛、全身无力和厌油以及心慌等，只要有以上症状，需立马去医院做诊断，不要一直拖延。