古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
阴道镜检查是妇科检查必不可少的,用于诊断各种宫颈疾病和生殖器病变,尤其是能早期诊断下生殖道癌前病变和早期癌。阴道镜把观察到的图像放大10~60倍,能及时发现肉眼无法看到的微小病变,清晰看到子宫颈表皮以及生殖器表皮上的病灶,从而提高判断生殖器和宫颈等疾病的准确率,为诊断疾病提供重要依据,让患者提前接受到治疗,从而提高疾病自愈率。阴道镜并不只是普通的检查,当宫颈癌筛查结果发生异常时,尤其是有以下三种情况,应进一步做阴道镜检查。
哪些情况下需进一步做阴道镜检查?
1、某些疾病怀疑是宫颈癌时
当出现难以解释的下生殖道出血;怀孕期合并宫颈上皮内瘤变;性伴侣患有生殖器疣、上皮内瘤变或癌变等需做阴道镜检查;尖锐湿疣、癌前病变以及宫颈癌,还有外阴或阴道病变治疗后随访也需做阴道镜检查;宫颈癌早期手术前应做阴道镜来看一看阴道壁受累情况。
2、宫颈癌筛查异常时
宫颈癌做细胞学检查时,出现没有明确诊断意义的非典型鳞状细胞,如非典型的腺细胞、低级别或高级别鳞状上皮内病变等;连续两次检查之间,间隔6个月以上,检查报告上仍然显示非典型鳞状细胞;细胞学阴性,高危型人乳头瘤病毒阳性持续一年;细胞学阴性,人乳头瘤病毒16或18型阳性;非典型鳞状细胞癌且伴有高危型HPV阳性,以上几类人需阴道镜检查作为必要的补充。
3、妇科检查发现可疑体征时
肉眼就能看到子宫颈溃疡和包块,又或是有赘生物;经过其他检查,怀疑是宫颈癌时也需要做阴道镜检查。
阴道镜检查有哪些临床价值?
1、诊断方面
阴道镜检查能反复检查,而且对身体几乎没有创伤性;能帮助鉴别下生殖道病变性质;及时发现癌症早期和癌前病变,与此同时也能提高活检阳性率。
2、治疗方面
通过做阴道镜能提高治疗准确率,防止遗漏某个病变部位,避免大范围治疗而引起损伤。
3、随访方面
阴道镜检查没有任何创伤性,短时间内可多次做,常常作为动态观察病变发展的重要指标,同时也能用于判断治疗后的疗效。
4、科研方面
阴道镜检查把图像可放大几十倍,能及时看到微小的变化,指导临床治疗,同时也用于诊断下生殖道疾病。
温馨提示
若阴道镜检查发现异常,还需进一步做阴道镜下活检,必要时积极配合医生治疗或密切观察。不过阴道镜检查有一定的禁忌症,当出现大量阴道流血、宫颈发生恶性肿瘤、外阴阴道以及盆腔和宫颈出现急性炎症时不能做阴道镜检查。做阴道镜检查应避开月经期,提前做滴虫、霉菌以及巴氏涂片检查,检查前禁止做妇科检查等阴道操作,也不能阴道内用药,不然会使得药物在宫颈和阴道表面粘附,从而影响检查结果。
(责任编辑:张颖琳 )
文章关键词: 阴道镜检查的临床价值 需阴道镜检查的情况 阴道镜检查
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