古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
一年前,我怀孕9个月时B超检查发现孩子是兔唇,不得已忍痛打掉了孩子。现在我又有了身孕,想尽早了解孩子的情况,以避免发生同样的问题。请问,我该做些什么检查?应该什么时候做?在哪些地方可以做?
您所说的这种检查属于产前诊断(出生前宫内诊断)的范畴,目前产前诊断技术主要有以下几种方法:
1.B超诊断,可直接观察胎儿在子宫内的生长情况,测得胎位、明显的胎儿畸形。
2.怀孕早期取绒毛细胞,直接制备染色体和提取绒毛DNA,诊断染色体病及代谢病。
3.怀孕中期通过羊膜腔穿刺抽取羊水,做羊水细胞培养,制备染色体,诊断胎儿性别及染色体病,测胎儿血型,以防新生儿溶血症。
4.应用胎儿镜直接观察胎儿有无畸形,并可采取胎儿样本,检测遗传性代谢疾病等。
5.测羊水甲胎蛋白及母血甲胎蛋白含量,诊断开放性神经管缺损。
唇腭裂检查并不在卫生部规定的必须检出的6种严重胎儿畸形之中。由于受孕妇腹壁厚度、胎儿体位等因素影响,产前诊断并不能发现所有的胎儿异常,如颜面、眼、耳、肢体关节异常等。上述5种技术的最佳实施时间不同,最佳筛查胎儿畸形的时间是怀孕20~24周,但此时胎儿的唇线发育还不完全,有可能发现不了小的颜面部畸形。观察颜面较好的时机是怀孕28~32周,必要时可有针对性地多做几次。
目前,经北京市卫生局批准北京可以做产前诊断的医院有5家:北京协和医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院、北京大学人民医院和北京妇产医院。
(责任编辑:余莎 )
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