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检查潮式呼吸不容忽视的一步

2014-05-29 16:18:39      家庭医生在线

引起间停呼吸的疾病与潮式呼吸大致相同。而间停呼吸又称Biots呼吸。表现为有规律的均匀呼吸几次后,停止一段时间,又开始均匀呼吸,即周而复始的间停呼吸。该呼吸与潮式呼吸不同,它每次呼吸深度相等,而非深浅起伏,呼吸暂停时间比潮式呼吸长,呼吸次数也明显减少。话虽如此,但是对待潮式呼吸的检查不容忽视。

间停呼吸发生机制与潮式呼吸大致相同,虽然病人呼吸中枢抑制比潮式呼吸者更重、病情更严重,病人预后不良,多在呼吸完全停止前出现;但早期体征可无异常,或仅闻双肺干啰音,哮鸣音,后期可闻及水泡音,或管状呼吸音。

1、常见检查中的诊断要点:

①多急性起病,有发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等表现。②脑损伤体征,肌张力下降、浅反射减弱,可出现脑膜刺激征。③脑脊液检查,压力升高,白细胞增多,淋巴细胞为主,蛋白多正常或轻度升高。④脑部CT检查可发现与正常脑组织密度不同的低密度病灶。

2、特殊检查中的诊断要点:

①主要症状见发热、呕吐、头痛。②体格检查,脑膜刺激征阳性。③脑脊液检查,白细胞增多、蛋白质升高,细菌性脑膜炎脑脊液培 养可呈阳性。④脑部CT和MRI可发现有诊断意义的病变,如脑膜增厚、脑室内或椎管内的囊肿或肉芽肿、基底池渗出及脑实质粟粒型结核病灶等。

X线胸片早期可无异常,或呈轻度是间质改变,表现为边缘模糊的肺纹理增多,继之出现斑片状,以至融合成大片状浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。

(责任编辑:余基 )

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