急性脊髓炎的治疗

急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，也称为急性横贯性脊髓炎，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。本病无特效治疗，主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。病因未明，可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一种机体自身免疫苗接种性脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎。

1、药物治疗：

①皮质类固醇激素。

②免疫球蛋白。

③抗生素。

④维生素B族有助于神经功能恢复。

2、维持呼吸通畅：急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹，轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入，重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物， 保持通畅； 必要时行气管切开， 人工呼吸机维持呼吸。

3、 预防并发症：

①翻身、拍背， 防止坠积性肺炎， 瘫肢保持功能位。

②骨隆起处放置气圈， 按摩皮肤， 活动瘫痪肢体。

③皮肤发红用70%酒精轻揉， 涂3.5%安息香酊； 褥疮局部换药， 加强营养； 忌用热水袋以防烫伤。

④排尿障碍行留置导尿， 预防尿路感染； 吞咽困难应放置胃管。

4、早期康复训练有助于功能恢复及改善预后。