咳嗽的诊断检查要点是什么？

咳嗽日常生活中常见的疾病，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

检查

1、气道反应性增高，多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。

2、肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。

3、皮肤过敏原试验可以阳性。

4、血清IgE水平增高。

5、部分患者支气管扩张试验可呈阳性，当出现阳性反应时，提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。

6、外周血嗜酸细胞计数增高，血清ECP水平增高。

诊断

目前尚无统一的诊断标准，根据笔者的临床经验，认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准：

1、咳嗽反复发作持续1个月以上，以干咳为主；常在夜间和（或）清晨发作或运动后加重。

2、咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关。

3、可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史，过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高。

4、气道反应性增高。

5、抗生素或对症治疗2周以上无效，而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效。

6、排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。