古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
下肢静脉曲张是一种常见疾病,尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。主要表现为下肢表浅静脉扩张,伸长,迂曲,产生患肢酸胀,乏力,沉重等症状,严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症。
下肢静脉曲张的病因:
静脉壁软弱,静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力持久升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。
1、先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷,如瓣膜缺如或发育不全,因此静脉壁易于扩张,近端静脉瓣膜闭锁不全使血液倒流,进一步影响其属支,最终造成静脉曲张。
2、长期站立是造成下肢静脉曲张的重要因素,血柱垂直的重力对下肢静脉压力增大,同时回流可以直接造成大隐静脉瓣膜破坏,因此大隐静脉曲张多见于长期站立的劳动者。
3、妊娠妇女或盆腔肿瘤患者,由于腹内压增高,下肢静脉回流受阻,可引起下肢静脉曲张。
4、下肢深静脉血栓形成,血栓堵塞了下肢深静脉,下肢的静脉血只能靠浅静脉来回流。
5、下肢深静脉的病变,如本身有狭窄或闭塞、盆腔肿瘤及妊娠子宫等压迫下腔静脉或髂静脉,若先天性血管发育异常,如先天性动静脉瘘等,都可以引起腿部静脉曲张。
6、静脉压力增高可能与重体力劳动有关。
下肢静脉曲张诊断标准:
1、站立时下肢可见扩张、蜷曲的静脉,卧位时消失。病变后期小腿下部有皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着或慢性溃疡。
2、始于足背内侧,沿小腿内侧向上至卵圆窝者为大隐静脉曲张;始于足背外倒,沿小腿后面上行至腘窝者为小隐静脉曲张。
3、必须作深浅静脉及交通支瓣膜的功能试验。
(责任编辑:吴敏 )
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