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如何巧用解毒剂治疗汞中毒

2014-02-12 15:20:08      家庭医生在线

汞为银白色的液态金属,常温中即有蒸发。汞中毒以慢性为多见,主要发生在生产活动中,长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。除了采取必要的急救措施外,了解一些常用汞的解毒剂,对解毒有帮助。

急性中毒:

可用5%二巯基丙磺酸钠2~3 mL肌肉注射,首日每8小时1次,以后每日1~2次,用药3~5天。间歇2~3天。也可用二巯基丁二酸钠1g溶于葡萄糖注射液或生理盐水中缓慢静脉注射,首日2次,以后每日1次,连用3~5天。有肾功能损害时,以上药物须慎用。

慢性中毒:

二巯丙磺钠:首剂5%溶液2~3 ml肌注,以后1~2.5 ml,每4~6小时1次,1~2 d后2.5ml每日一次,疗程1周左右,必要时可在1个月后再行躯汞。常见的副反应有头晕、头痛、恶心、食欲减退、无力等,偶尔出现腹痛,或低血钾,少数患者出现皮疹,个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎。

二巯基丙醇:首次剂量为2.5~3 mg/kg,每4~6 h一次,深部肌注,共1~2 d。第3天根据病情改为6~12 h 1次;以后每日1~2次,共10~14 d。常见副反应有头痛、恶心、咽喉烧灼感、流泪、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痉挛、心动过速、血压升高、皮疹和肾功能损害等。小儿易发生过敏反应和发热。

乙酰消旋青霉胺:其对肾脏的毒性较青霉胺小,每日剂量1g,分4次口服。副作用有乏力、头晕、恶心、腹泻、尿道排尿灼痛。少数出现发热、皮疹、淋巴结肿大等过敏反应和粒细胞减少。青霉胺用法“铅中毒”。

(责任编辑:数据中心 )

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