古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
支气管扩张症大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症、致使支气管结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。多见于儿童和青少年。病史多为数年,甚至长达数十年。有的患者有呼吸困难和胸痛。
咳嗽:体位改变,尤其是清晨起床时可能诱发剧烈咳嗽。
咳痰:病人排痰量多,为黄绿色黏液性脓痰,甚至有恶臭。这可能是由于扩张的支气管内积存的痰液引流到近端气道,引起刺激所致。痰可分三层,上层为泡沫,中层为黏液,下层为脓性坏死组织物。
咯血: 50%~70%的患者反复咯血,程度不等,从痰中带血至大量咯血。咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。
全身慢性感染和中毒症状:患者易患上、下呼吸道感染,反复肺部感染常限于同一病区,可引起全身中毒症状,如不规则发热、乏力、食欲下降、消瘦等。
其他:病程久者可有贫血、营养不良、杵状指(趾)等征象。此外,小儿可出现营养发育落后、胸廓畸形,部分病例可见上颌窦炎。晚期可发展为肺心病。
肺部听诊:常可闻到局限的湿啰音和呼气性啰音,咳嗽后可以减轻或消失。有两侧广泛支气管扩张病变的病人,还可呈现呼吸困难和紫绀。
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