猩红热的预防与治疗

猩红热（scarlet fever）是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹，恢复期有皮肤脱屑。少数病人在病后2～3周可有心、肾并发症。本病在我国北方常有流行，长江流域以散发为主，华南则少见。冬春发病较多，夏季少见。多发于儿童。因本病以咽峡炎及全身弥漫性鲜红色皮疹为特征，具流行性，中医称为疫喉痧、烂喉痧、痧喉。

治疗：

1，一般治疗

急性期卧床休息，做好呼吸道隔离；供给足够的水分及营养，加强护理、保持皮肤及口腔卫生。

2，抗生素治疗

首选青霉素，2万～5万U/（kg·d），分2次肌内注射，疗程7～10天。重症可加大剂量，10万～20万U/（kg·d），静脉滴注。或两种抗生素联合应用，耐药菌株或青霉素过敏者，可改用红霉素、头孢霉素等。

预防：

1，尽量不去公共场所。外出戴口罩。公共场所应空气流通，必要时可进行空气消毒。到目前为止还没有理想的可供使用的疫苗。

2，病人、接触者及其直接接触环境的管理：

（1）发现病人早期隔离，隔离到咽部炎症消退为止，一般为7～10天。有条件隔离到咽培养两次阴性为止。发现疫情要向卫生防疫部门报传染病卡片，要求城镇在12小时内，农村应在24小时内报告。

（2）接触者的处理：医学观察7～12天，有条件时咽培养，托幼机构密切接触者可注射一次长效青霉素120万单位，或口服复方新诺明每日每公斤体重40mg，分两次服，连服3天。

（3）对直接接触环境进行消毒，调查传染源及切断传播途径。

3，流行期措施：采取紧急措施，加强宣传教育，不到公共场所，注意个人防护，提供有效的治疗及处理设施等。