产痛，通过呼吸减轻

　　“拉玛泽”的由来

　　拉玛泽(Lamaze)减痛分娩呼吸法，也称为心理预防式的分娩准备法，它源于1952年，由法国一位产科医师拉玛泽研究、发明并推广至世界各地。

　　这种方法，从怀孕7个月开始到分娩，产妇通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程，在分娩时就能有效地将注意力集中在自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉;同时在产痛和分娩过程保持镇定，达到加快产程并让胎儿顺利出生的目的。

　　“拉玛泽”的依据

　　拉玛泽分娩理论认为：分娩是一个正常、自然和健康的过程;分娩的经历深深影响妇女及她们的家庭;妇女们的内在智慧能引导她们度过分娩期;妇女们对分娩的信心与能力，会因医务人员的表现及分娩地点等客观因素的不同而增强或减少;妇女有权利选择不受常规医学的干扰而进行分娩;分娩可以安全地在医院或家中进行;分娩教育可以鼓励妇女们对健康保健作出选择，对自己的健康负责，并相信自己的内在智慧。

　　“拉玛泽”的好处和禁忌

　　拉玛泽减痛分娩呼吸法，令夫妻一起度过怀孕及分娩过程，增加家人之间的亲密感。同时，由于有丈夫陪同，产妇减少了对分娩的陌生及恐惧感。分娩时，产妇利用呼吸技巧，主动控制宫缩引起的产痛，保持体力;医生从而减少使用药物。以上种种，皆证明这种方法对保证母体和胎儿健康十分有利。

　　以下情况须禁忌：医生认为不宜进行运动的孕妇，包括前置胎盘、妊娠高血压综合征、先兆早产等，以及有不适症状如头痛、腹痛、阴道流血流液、心律不齐等。

　　“拉玛泽”的技巧

　　学习拉玛泽减痛分娩呼吸法时，孕妇可以坐着或躺着，眼睛注视一个焦点，在训练呼吸的同时辅以手的按摩，用不同的呼吸方法作用于不同的生产阶段，包括：

　　1. 廓清式呼吸： 慢慢地用鼻子深深吸气，直到肚子鼓起，同时用手指轻轻从腹部外围往上做环行按抚，再缓缓以口呼出，像吹灭蜡烛一样，同时用手指轻轻从腹部中心往下做环行按抚。

　　2. 胸式呼吸： 当准妈妈无法正常活动，如子宫收缩初期，收缩程度较轻时，先做一次廓清式呼吸，然后鼻子慢慢吸气到胸腔，嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气，这就是胸式呼吸。结束时再做一次廓清式呼吸。1分钟做6～9次，每次有60秒的收缩。

　　3.喘息呼吸： 在分娩前的紧要关头，子宫收缩时，先做一次廓清式呼吸，然后做4～6次喘息呼吸，用嘴呼气。喘息呼吸的技巧在于用力吹，时间要短、速度要快，像吹袋子一样。结束时再做一次廓清式呼吸。

　　4.吹气： 当子宫颈口尚未完全扩张，子宫开始收缩时，使用加速或减速的喘息呼吸法;想用力时，进行短而有力的吹气，直到用力的想法消失，再回复喘息呼吸。

　　5. 用力： 此阶段胎儿随时会娩出，是最困难的时刻。此时期的长短决定于孕妇是否会用力——要在子宫收缩时用力，子宫停止收缩时休息并完全放松，以便获得力量再次用力。训练要点为：孕妇平躺在地板上，两脚抬高放在椅子或沙发上，臂部尽量移到椅子边缘，两膝盖屈曲，两腿分开，手握住椅子的脚。大口吸气后憋气，往下用力;头略抬起向肚脐看，下巴向前缩;尽可能憋气20~30秒，吐气后马上再憋气用力，直到收缩结束。预产期前3周，可每天练习。

　　温馨提示： 训练是一种全身心的准备，要保持愉快的情绪，持之以恒;练习需要在舒适的环境中进行，最好有柔和的灯光和轻柔的音乐等;建议夫妻双方共同练习，可让丈夫帮着喊口令。

　　编后：产科专家指出，拉玛泽减痛分娩呼吸法必须在身心完全放松的情况下，才能发挥最好的减痛效果。平时丈夫应协助妻子做神经肌肉的放松练习，进行正确的呼吸技巧训练。当子宫收缩时，全身肌肉必须放松，才能把足够的氧气输送到子宫，以供胎儿使用。此外，肌肉放松后，产妇才能集中精神运用呼吸技巧，以达到减缓疼痛的目的。

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