古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
胃溃疡和十二指肠球部溃疡同属消化性溃疡,因其流行病学、发病机制和临床表现有不少共性,故一般都统称消化性溃疡。但毕竟是两种独立的疾病,从临床表现等方面均有各自的特点,有必要加以鉴别。少数胃溃疡病人可发生癌变,若有长期慢性胃溃疡病史,年龄在45岁以上,症状顽固而经严格的8周内科治疗无效,且大便潜血持续阳性者,应考虑癌变可能,应高度警惕并进一步检查。十二指肠球部溃疡则不会发生癌变。
发病年龄
一般十二指肠球部溃疡好发于中青年,而胃溃疡则发病年龄较迟,多发于中壮年。临床上十二指肠球部溃疡明显多于胃溃疡,两者之比约为3∶1,均以男性居多。
临床症状
胃及十二指肠球部溃疡均可出现规律上腹部疼痛。胃溃疡多在餐后1/2~1小时即可发生疼痛,在下次餐前自行消失,部分病例进食后即可引起腹痛,尤其幽门管溃疡表现更为明显,常伴见餐后饱胀不适或恶心呕吐。十二指肠球部溃疡疼痛多出现在餐后1~3小时,下次餐后则疼痛缓解。约半数病人有午夜疼痛。
十二指肠溃疡的发病特点
1。慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚或十几年。
2。发作呈周期性,与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月,现因有效治疗而显着缩短。缓解期亦可长短不一,短的仅几周或几个月,长的可达几年。
3。发作有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因不良精神情绪或解热镇痛苭及消炎药物诱发。
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