远端胃次全切除总生存率好于全胃切除

　　最近，《中华外科杂志》发表的一项研究显示，胃体癌患者中远端胃次全除的总生存率好于全胃切除，但是在各临床分期中并无差异；而手术方式也并非胃体癌的独立预后因素，因此在能保证根治切除的情况下，远端胃次全切除对于胃体癌患者更为合适。该论文发表在2012年第11期。

　　该研究回顾性分析2001年1月至2006年12月收治的145例行根治性手术的胃体癌患者的临床病理资料，比较全胃切除患者与远端胃次全切除患者的临床病理及预后差异。

　　结果显示，在145例胃体癌患者中，行全胃切除者98例（全胃切除组），远端胃切除者47例（远端胃切除组）；2组在肿瘤最大径（分别为7.2、4.5 cm， P=0.000）、浸润深度（P=0.022）、淋巴结转移（P=0.013）及TNM分期（P=0.005）等方面差异均有统计学意义；全胃切除组的5年生存率为25.5%，低于远端胃切除组（P=0.000）；而TNM各分期中两组的5年生存率差异并无统计学意义；TNM分期（P=0.044）与肿瘤分化程度（P=0.027）是胃体癌的独立预后因素。

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