预防肺癌 连日雾霾天气比抽烟更恐怖

　　预防肺癌，连日雾霾天气比抽烟更恐怖。持续的雾霾天之下，肺癌和雾霾天的关系问题又一次拉扯着老百姓的神经。在以往对于肺癌发病率飙升的解释中，吸烟往往被列为首要危险因素。但在两年前的一个论坛上，中国工程院院士钟南山提出了不一样的看法。“雾霾天气比香烟更易致癌。”。

　　钟南山指出，近30年来，我国公众场所吸烟率不断下降，肺癌患病率却上升了4倍多。过去20年，浙江省的肺癌死亡率上升了148.3%，这是浙江省卫生厅2011年公布的数字。

　　来自全国肿瘤登记中心的数据，无论是从全国恶性肿瘤的发病率还是死亡率来看，肺癌都居第一位;并且不论男女，死亡率最高的病种都是肺癌。

　　肺癌的死亡率那么高，很大程度上是因为大部分患者发现时已经处于肺癌晚期，如果早期能发现，就有很大希望治愈。30%的肺癌患者发现时已经无法通过手术根治，但这并不意味着宣判死刑。

　　肺癌早期发现难度大

　　肿瘤，一般有良性、恶性之分，但肺部的良性肿瘤，非常少。如果检查发现，肺部有肿块，就要考虑是癌症了。

　　肺癌的早期症状很少，患者也没有明显的不适，所以一般很难发现。大部分人，咳嗽的时候一般不会马上去找肿瘤科的医生;看到咳出血了，才会着急看医生，但这时候癌细胞很可能已经转移。

　　一般来说，咳嗽、 痰中带血、胸痛、发热、气促是肺癌常见的五大症状。但问题是，等到咳出血再来就医时，往往不是早期肺癌。

　　早期肺癌，大多是在体格检查中，通过CT扫描发现的。CT片子上，如果看到黑黑的肺部有白白的东西，肯定是不好，考虑是炎症、肿瘤或其他东西。

　　跟胸片相比，CT检查的辐射量虽然高于胸片，但对肺癌诊断来说，无疑更加准确。胸片得到的结果，是从前往后叠加在一起的图片，微小的病灶容易被漏掉;而CT是一个个横断面，即使是很小的异常，也能被捕捉到。现在体检时，一般都是做低剂量的CT，对人的辐射伤害非常小。

　　肺癌的高发年龄，是40~60岁之间，所以一般建议45岁以上人群，如果居住在人口密度高、汽车密度大、雾霾天气占比高的地区，体检时可以作一次低剂量的CT肺部检查。

　　但现在，跟其他很多疾病一样，肺癌的发病也出现年轻化的苗头，三十来岁得肺癌的人也挺多。平常身体不错，一次咳嗽一两个月也不见好转，这个CT检查一定不能省。

　　70%的患者可争取“带瘤生存”

　　对于早期肺癌患者来说，治疗的基本目标是治愈。临床上，早期肺癌患者，通过外科手术后，5年的生存率最高可以达到70%。(这是个治愈的标志)

　　但遗憾的是，具备外科手术条件的早期肺癌患者，只有30%;剩下70%的肺癌患者，发现时已经是晚期，不适合进行手术。

　　对这些病人来说，治疗的目标是延长生存期，提高生活质量。2006年，WHO把肿瘤论述为可控性疾病，它跟糖尿病、高血压一样，可以通过长期用药进行控制。

　　除了化疗之外，对晚期病人，还可以通过靶向治疗、中医中药治疗等方式，延长寿命，正常生活基本不成问题。

　　另外，对年纪大的患者来说，手术本身也是一种很大的创伤，带瘤生存反而是一种更加安全的选择。而且，相对于年轻人，老年人细胞分裂慢，肿瘤的恶性程度相对低，生存质量反而更好。

　　抗癌之战，不是一个人在战斗

　　和癌症抗争了4000多年，人类正在逐步走出对癌症的莫名恐惧，开始学着理性、乐观地对待它。对肺癌患者来说，肿瘤本身的病理特征，很大程度上决定了患者的生存率，但家庭、环境因素也很重要。

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