专家解读：“舌尖上的癌症” 健康元素致癌说

　　“舌尖上的癌症”红遍微博

　　酒精最危险？含糖饮料最清白？看专家给你细细分说

　　“舌尖体”已经红了一段日子，最近又一个“舌尖家族”成员红遍微博，只是这个“新成员”的名头有点吓人，因为它叫“舌尖上的癌症”。

　　微博上的一张《舌尖上的癌症：那些增加或降低肿瘤风险的食物》图谱，在短短几天就被转发近千次。在图谱中，作者一共列举了近20种食物和15种癌症的关系，并且分别用红色、黄色、深蓝和浅蓝色分别显示该种食物增加或降低某种癌症风险的可能性，这其中有大家熟知的致癌风险物比如黄曲霉菌，也有一些一直以来被当成健康元素的营养素“中枪”，比如高钙饮食和β胡萝卜素就被提出，可能有致前列腺癌和肺癌的风险。

　　酒精“中枪”最严重 被指控和6种癌症关系密切

　　在这张肿瘤图里，红色标识的是“已确证增加肿瘤风险”，而黄色标识“可能增加风险”。这里面，最让人感到触目惊心的莫过于酒精——它被标明起码和6种癌症关系密切，分别是口腔癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、绝经前乳腺癌和绝经后乳腺癌。

　　酒精伤肝，这个中国人都知道，但是酒精还可能增加如此之多的肿瘤风险吗？专家们说：有可能。

　　南京市第一医院肿瘤外科专家曹秀峰说，酒精对肝脏的伤害，主要发生在酒精吸收后的代谢过程里，但酒精本身就是一种刺激性很强的液体，在它从口腔进入、经过一系列消化通道的时候，创伤就已经出现。这一方面是酒精的物理刺激性，一方面则是酒精成分带来的化学刺激，两种刺激一交叠，会引起一种慢性炎症反应。“现在医学界很关注慢性炎症反应和肿瘤的关系。因为存在炎症，肌体就要修复，在修复过程中就可能出现增生。一开始还是炎性增生，这个好逆转；等到发展到异性增生特别是重度异性增生，要逆转就难了。大概2/3以上的重度异性增生是无法逆转，反而可能往肿瘤发展。”

　　南京医科大学的莫宝庆教授说，他前不久还在微博上看到有外地的医生感慨，“最近我们一个月又收治了十多个食道癌患者，都是喝酒喝的，然后因为出血来就医。”他说，酒精和肿瘤的关系还是相对比较突出的，当然，这主要是针对大量饮酒而言，况且，除了肿瘤，大量饮酒还可能增加许多疾病的风险。

　　江苏肿瘤医院研究院丁建华说，酒精导致肿瘤的风险，和个人的敏感性有关，存在一定个体差异性。“通俗来说，喝酒脸容易红的人，因为体内的基因多态性决定，更容易因为大量饮酒诱发肿瘤。所以这样绝对不是民间所谓的‘喝酒上脸代表更能喝’，反而说明这类人要更加警惕酒精增加的肿瘤风险。”

　　“抗癌食物”也别敞开吃 膳食纤维有些患者就不能吃

　　至于大家所熟悉的健康膳食模式，比如适当进食葱蒜、多摄入膳食纤维、多吃蔬菜水果(特别是绿叶蔬菜)，都被归入“降低肿瘤风险”的范畴，特别是番茄、含叶酸食物和含硒食物。对此，李群说，“这些食物确实公认有益，但即便有益的食物也不是能敞开无限吃的，终究要看不同人群来确定。”

　　比如摄入丰富的膳食纤维改善肠道功能，降低肠道肿瘤风险，这点医学界基本都赞同。但是有些人群，比如有一些慢性肠道炎症的患者，过多摄入膳食纤维可能增加肠蠕动，结果让这些患者腹泻更加严重。

　　另外，图谱上显示叶酸食物可能降低胰腺癌风险，含硒食物能降低前列腺癌风险，可要是一味过量去吃富含叶酸和硒的保健品也不好。“这类食品通过日常饮食就能补充，天然的食物补充对人体更好。国外就有研究指出，虽然多吃富含叶酸的食物能降低胰腺癌风险，但服用叶酸药片却起不到预防的作用。”莫宝庆说，其实只要多吃深绿色叶菜、十字花科蔬菜(如花菜、西兰花等)、柑橘类、豆类(如扁豆、蚕豆、豌豆等)、全谷类食物等，就能摄入足够的叶酸，而含硒丰富的食物包括海鲜、蘑菇、鸡蛋、大蒜、银杏等，我们完全可以从饮食中获取。

　　含糖饮料不“清白” →肥胖→肿瘤

　　在这张图谱中，含糖饮料可谓“身家清白”，与15种癌症没有任何联系。可在专家眼中，它们并没有那么清白。

　　“含糖饮料本身还好，但现代人却存在一个问题：能量摄入不均衡，热量过高。在这种情况下，含糖饮料摄入多了，可能增加肥胖的发生风险，而肥胖和肿瘤之间就不那么‘清白’了。”李群说。

　　江苏省中西医结合医院内分泌科专家刘超教授曾经在临床发现，许多肥胖、有2型糖尿病的患者，同时也是肿瘤的高发人群，这其中以消化道肿瘤最为多见。在这张图表里，肥胖也被“指控”和7类肿瘤相关，目前已知能增加食管癌、胰腺癌、肝癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌和肾癌的风险，还可能增加胆囊癌的发生。

　　所以，含糖饮料就算本身“无罪”，如果导致肥胖，那么就可能间接“有罪”。

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