古炽明 副主任医师
擅长：泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
胰腺有癌，吃饭知道：饭后这些表现，是“癌王”来临信号！
45岁黄先生一直以来身体都不错。
几个月前，他的排便规律突然变得异常，从每天一次，变成了一天多次，并且伴随有腹泻、不成形的情况。
一开始，黄先生以为是肠胃出现了问题，但在自行吃药后，并没有缓解，反而腹泻次数更多，吃肉类后，甚至排出了油脂。经过肠镜检查，却没有发现异常。
几个星期后，黄先生再次去医院做检查，症状比上次严重多了，整个人消瘦了不止一圈，在做完上腹部CT检查后，却被告知自己是胰腺癌晚期。
“癌王”胰腺癌到底有多可怕？
胰腺癌素有“癌王”之称，一大原因是它难以发现，往往发现时已经晚期了。
为什么呢？这还得从胰腺所处的位置说起来。很多朋友搞不清楚胰腺是在哪里，它其实是在我们的胃和脊柱中间，处于腹部的深处，位置比较深，常规的体检B超，一般难以发现。
而增强B超，确实是可以检查出胰腺癌，但一般来说，常规体检中并没有纳入这一项。
全球范围内，过去25年胰腺癌人数增加了一倍。胰腺癌在我国的发病率相较过去15年，同样提高了不少。我国2020年胰腺癌新发病例为12.4万人，年胰腺癌死亡病例高达12.2万人。
根据我国国家癌症中心最新数据显示，我国胰腺癌的发病率为4.29/10万，也就是说每10万人中，就有约4名胰腺癌患者。
饭后4个表现，是胰腺癌找上门？
早期胰腺癌症的早期症状和胃病很相似，状往往被当成胃病治疗，导致延误治疗。
一旦出现以下4种的异常，不要只觉得是肠胃的小毛病，要警惕胰腺癌的可能，及早筛查。
1、经常性的消化不良
胰腺的作用，主要是分泌消化酶到肠胃，促进食物的分解和吸收。如果出现了经常性的消化不良，经过检查排除胃肠疾病，不要粗心大意，也要适当检查胰腺是否存在问题。
2、腹痛
如果癌肿发生在了胰头部，早期可能不一定出现腹痛，只有发生在胰体、胰尾部，才会有可能出现腹痛的症状。
区别于胃痛，胰腺癌的腹痛有以下特点：
·无法明确说出定位，多为持续型钝痛、绞痛或刀割样痛，程度较为剧烈，向腰背部呈带状放射。
·平卧时疼痛会加剧，弯腰、坐、立或走动时，疼痛反而会减轻。
·腹痛一般与进食没有关系。
3、腹泻
当胰腺功能失常，淀粉、脂肪酶会无法正常地分泌，吃进去的淀粉和脂肪则无法顺利被分解，从而导致腹泻。因此，腹泻也是胰腺癌前期的常见症状。
4、迅速消瘦
大多数胰腺癌患者很快出现消瘦。
如何提早发现胰腺癌？
胰腺癌病情进展迅速，但起病隐匿，早期症状不典型，临床就诊时大部分患者已属于中晚期。因此，早发现、早治疗显得尤为重要。《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》介绍了胰腺癌的主要临床表现。出现以下症状时，需要提高警惕。
第一，腹部不适或腹痛是常见的首发症状。多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等。易与胃肠和肝胆疾病的症状混淆。若还存在胰液出口梗阻，进食后可出现疼痛或不适加重。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可导致持续性剧烈腹痛。
第二是消瘦和乏力。80%~90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体质量减轻，与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关。
第三是消化道症状。当肿瘤阻塞胆总管下端和胰腺导管时，胆汁和胰液不能进入十二指肠，常出现消化不良症状。胰腺外分泌功能损害可能导致腹泻。晚期胰腺癌侵及十二指肠，可导致消化道梗阻或出血。
第四是黄疸。与胆道出口梗阻有关，是胰头癌最主要的临床表现，可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。
（责任编辑：冼仪敏 ）
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