古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
患者经过手术、放化疗和靶向治疗等一系列治疗后,会出现不同程度的味觉改变,其主要表现是味觉消失,没有任何食欲,口味加重,嘴巴中有金属味或化学味等。味觉发生改变后可影响进食能力,造成营养不良,影响治疗进程,那面对此问题该如何改善。
为什么癌症患者会出现味觉改变?
1、癌症本身
生长在鼻腔和口腔、唾液腺体上的癌肿瘤,可直接破坏味蕾,造成味觉缺失或味觉减退。
2、癌症治疗
大部分接受化疗的癌症患者会出现不同程度的味觉改变,这跟化疗药物毒性作用息息相关。化疗药物杀死癌细胞的同时,难免损伤快速分化的细胞,正好嗅觉和味觉接收细胞分化速度较快,所以对化疗毒性效果敏感。
3、口腔黏膜炎
头颈部化疗、某些化疗药物等易导致口腔黏膜炎,使得口腔黏膜疼痛、溃疡和发炎。口腔黏膜炎可破坏口腔上皮细胞膜,使得细胞因子在黏膜炎部位出现氧化应激,从而导致味觉发生改变。
如何缓解味觉变化问题?
1、调整治疗方案
放射治疗过程中可能会破坏唾液腺、味蕾或口腔黏膜,从而造成味觉改变。这种情况下可改进治疗技术,如适形放疗和图像引导放疗,这样能避开味觉和唾液腺接收器,尽最大限度缩小辐射区域。另外,放疗期间应口腔局部用生物胶,能保护味觉细胞,减少对味觉细胞带的损伤。
2、饮食调理
味觉丧失的患者可适当吃常温食物,新鲜蛋白质食物中加入适量调味品;食欲降低时可在烹调食物中加入调料品如咖喱或芥末,也可以适当吃辛辣食物来刺激食欲;若口腔中有金属味或苦味,应采取少量多餐原则,巧妙用芝麻、醋或柠檬汁来调味。
3、药物治疗
研究表明,螯合剂和抗氧化剂能减少脂质氧化,减轻口腔中金属味,特别适合金属味觉强烈的患者。坏死性癌症患者的味觉极有可能是革兰氏阴性细菌过度繁殖导致的,此时可以局部或全身应用抗生素。
温馨提示
除了做到以上几点外,也不能忽略心理上的支持。味觉改变难免会让患者过度紧张、烦恼或痛苦,常常因为味觉改变而使得食欲减退,造成神经性厌食,降低生活质量。所以家属应给予足够的安慰,患者应积极主动调整心态,多向家人倾诉和沟通。
(责任编辑:何诗雅 )
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