古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
化疗是前列腺癌的治疗辅助性方法之一,多用于手术后的前列腺癌患者及中晚期前列腺癌的治疗,能一定程度上抑制癌肿,延长患者生存期,但效果不够理想,现多联合中医药治疗,以起到增效减毒的作用。
一、前列腺癌的化疗适应症:
化疗多作为手术后的辅助治疗,以延长病人的生存期。一般适用于肿瘤已波及前列腺包膜外和盆腔淋巴结转移的病人,当内分泌治疗及放疗失败后也可采用化疗。
二、前列腺癌的化疗方法之单药化疗:
常用药物有甲氨蝶呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)、氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)、丝裂霉素(MMC)等。但各种报道的药物疗效差异很大。总的看来疗效较好的为丝裂霉素(MMC)、阿霉素(AMD)、顺铂(DDP)、长春碱(VLB)等。
三、前列腺癌的化疗方法之联合化疗:
联合化疗的疗效优于单药化疗,临床上常用以下几个方案:
方案1
VLB 1.5mg/m2,静注,第1~5天。
ADM 50mg/m2,静注,第1天。
有效率29%。
方案2
ADM 50mg/m2,静注,第1天。
MMC 5mg/m2,静注,第1、2天。
5-FU 750mg/m2,静注,第1、2天。
有效率41%。
方案3
ADM 50mg/m2,静注,第1天。
MMC 10mg/m2,静注,第1天。
VLB 1.5mg/m2,静注,第1~5天。
有效率41%。
方案4
ADM 20mg/m2,静注,第1~3天。
DDP 40mg/m2,静注,第1~5天。
总的来说,单靠化疗难以取得理想的效果,临床上多结合中医药治疗,一方面提高治疗效果,一方面减轻其毒副作用,提高患者免疫机能。
(责任编辑:陈晓 )
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