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前列腺癌治疗方法的选择

2016-12-06 17:09:51      

对于晚期前列腺癌或转移性前列腺癌,且尿路梗阻症状明显者,目前多主张用经尿道前列腺切除术解除下尿路梗阻,配合睾丸切除术加激素疗法。近年除常用己烯雌酚(3 mg/d)等激素类药物治疗前列腺癌外,国内外亦开始用5。—还原酶抑制剂、酮康唑等药物治疗前列腺癌,具有良好的效果,而且对性功能、心血管功能影响极小。

对于全身情况极差,骨、肺广泛转移,肾功能差的高龄前列腺癌患者,只能采取姑息性治疗,可行尿流改道、局部放疗解决排尿困难、转移性骨痛,配合药物疗法或睾丸切除效果可能更佳,其目的在于减轻病人痛苦,提高生活质量,尽可能延长患者寿命。

选择适宜的治疗方案前,应对病人的全身状况及肿瘤分级、分期作全面认真的评估,与患者或家属交流说明各种治疗的利弊,以取得病人合作。

早期前列腺癌患者,全身情况良好,年龄50—60岁,可考虑根治性前列腺切除,长期存活率则可达80%一90%。甚至对早期局部、单一较小的肿瘤,不治疗,预后亦可良好。由于根治性前列腺切除术除近期会出现出血、直肠损伤、泌尿系感染外,远期部分病人还可出现尿失禁、阳痿等并发症,故近年有人采取保留神经前列腺癌根治术,使阳痿等并发症明显减少。

(责任编辑:陈晓 )

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