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前列腺癌的检查和治疗方法

2018-02-20 08:55:34      家庭医生在线

前列腺癌的检查和治疗分别是怎样的呢?前列腺癌会有其他癌症所没有的检查和治疗方法,医生会根据患者的具体情况来选择最适合的。在这里,盘点一下前列腺癌的检查和治疗方法都是怎样的吧。

前列腺癌的检查方法

直肠指诊检查:直肠指诊检查是诊断早期前列腺癌的主要方法。由于前列腺紧贴在直肠的前面,因此,通过直肠指诊可以摸到前列腺的大小、质地等状况。正常的前列腺腺体大小约为4厘米×3厘米左右,质地柔软,表面光滑无结节,两侧叶对称。当患者有前列腺增生时,医生通过直肠指诊可以发现其前列腺腺体的变化(这时前列腺的体积会增大,但质地并不会很硬)。如果患者患有前列腺癌,医生通过直肠指诊可以摸到前列腺表面突起的肿瘤结节(如果肿瘤的体积较大,整个前列腺的质地都会变得很坚硬,像一块石头一样)。

B超:前列腺低回声结节。CT、核磁共振检查对前列腺癌的诊断也有帮助。

血清前列腺特异性抗原测定:前列腺特异性抗原是目前前列腺癌最为敏感的标志物。虽然在正常人的血液中也能检查出前列腺特异性抗原,但是当血清前列腺特异性抗原升高到一定数值时,就提示患者的前列腺内存在癌细胞。一项研究发现,在经血清前列腺特异性抗原测定并且最终被确认为患有前列腺癌的473例患者中,有40%的患者是经直肠指诊检查没有被发现的。

前列腺穿刺:发现癌细胞。当医生高度怀疑患者患有前列腺癌时,往往会建议患者行前列腺穿刺术。前列腺穿刺一般没有患者想象的那么危险和痛苦。前列腺穿刺常常在局部麻醉下进行,安全也是有保障的,个别患者可能会出现发热。

然而,前列腺癌的治疗方法又是哪些呢?

前列腺癌的治疗方式

睾丸切除术:男性95%雄激素来自于睾丸,大多数前列腺癌生长依赖于雄激素,因此睾丸切除术是治疗前列腺癌的有效方法。

去势:去势治疗包括使用药物去势和手术去势。药物去势(包括戈舍瑞林,亮丙瑞林和曲普瑞林)和手术去势(也就是双侧睾丸切除)疗效相近,生存率相近。至今为止,仍然没有哪一种药物能够证明其去势效果优于双侧睾丸切除。而手术去势只需要一次手术就能终身保持去势状态,相对价格低廉的多,只是在观念上不易被病人接受。

盆腔淋巴结清扫术:做前列腺癌根治术时应常规进行盆腔淋巴结清扫术,目的在于准确分期及清除盆腔病灶,有利于术后放疗及内分泌治疗。

放疗:放疗包括外放射和内放射(就是放射性粒子内植入治疗前列腺癌)。外放射优点是简便易行。前列腺癌的放疗必须要78Gy以上,才能达到最佳疗效。而国内的外放射,由于缺乏合适的前列腺固定方法,导致前列腺在放疗过程中不断漂移,因此,放疗对膀胱和直肠带来了较大的副损伤,导致放疗总剂量偏小。

以上总计了前列腺癌的检查和治疗方法,具体如何选择还要结合实际情况。

(责任编辑:詹远 )

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