壶腹癌的症状有哪些

壶腹癌它是一种腺癌，位置是长在胰管与总胆管之接合处，称为乏特氏乳头它的发生率占所有胆道癌的8%，占所有的壶腹周围癌（包括总胆管癌、胰脏头部癌、十二指肠癌及壶腹癌）的10%。其中男性比女性大约 3比1。尤其容易发生在45-60岁之年纪。那么，壶腹癌有哪些症状表现呢？

壶腹癌的症状有哪些

腹痛和腹部不适40～70胰腺癌患者以腹痛为最先出现的症状，而30%壶腹部癌患者也有此现象。引起腹痛的原因有：①胆胰管出口梗阻引起的强烈收缩，腹痛呈阵发性，位于上腹部，如胆绞痛。②胆道和胰管内压力增高所引起的内脏神经痛，表现为上腹部钝痛，饭后1～2小时加重，数小时后减轻。③癌肿浸润和压迫腹腔神经丛所致的腰背部痛，程度剧烈，患者常彻夜取坐位或躬背侧卧，多属晚期表现。

黄疸无痛性黄疸是胰头癌最明显的症状，约占30%左右。胰钩突部癌因距壶腹较远，出现黄疸者仅占15～20%。胰体、尾部癌的晚期时因伴有胆总管或肝门淋巴结转移和压迫，也可出现黄疸。黄疸呈持续性、进行性加深。壶腹部癌患者几乎都有黄疸，部分患者由于癌肿溃烂和脱落，黄疸可明显波动。

消瘦、乏力由于食量减少、消化不良和癌肿消耗所致。

在治疗方法上：专家表示肝胆外科以外科手术为主。若是属于壶腹腺瘤则可能考虑用内视镜切除。若是较进行性之壶腹癌则必须将部分胰脏头部、十二指肠及周围之淋巴结切除，对于无法开刀之病患则可以放胆道支架。

如何区分胰腺癌与壶腹癌二者在临床表现上症状相似，但亦有不同：

1、腹痛和腹部不适

40%～70%胰腺癌患者以腹痛为最先出现的症状，而30%壶腹部癌患者也有此现象。

2、黄疸

无痛性黄疸是胰头癌最突出的症状，约占30%左右。胰钩突部癌因距壶腹较远，出现黄疸者仅占15～20%。胰体、尾部癌的晚期时因伴有胆总管或肝门淋巴结转移和压迫，也可出现黄疸。黄疸呈持续性、进行性加深。壶腹部癌患者几乎都有黄疸，部分患者由于癌肿溃烂和脱落，黄疸可明显波动。

3、消化道症状

胰腺癌患者的体重减轻较明显，这是由于胆管和胰管的阻塞引起的，而壶腹癌的这类消化道症状相对要轻一点，这可能是由于胆管和胰管梗阻不完全。

4、贫血

壶腹癌可因为肿瘤局部坏死、出血引起失血性贫血，有时出现黑便，而胰腺癌只有在癌肿侵犯十二指肠后才出现这类症状。

5、检查

在影像学诊断方面，内镜逆行胰胆管造影术能鉴别胰腺癌和壶腹癌，并于直视下活检；经皮肝胆道内外引流术检查时胰头癌的梗阻部位较高，在胆总管的十二指肠壁内段，壶腹癌的梗阻部位在胆管的远端；还有CT、B超检查会发现壶腹癌的胰头不大，有时可看到扩张的胆管。