最新研究发现：尿液可查出胃癌和食管癌

2013-03-21 16:38:59 家庭医生在线

　　英国帝国理工大学等机构研究人员在新一期美国学术杂志《化学和工程消息》上发表报告称，通过尿液检查即可判断患胃癌和食管癌的风险。研究人员说，他们选取了3组志愿受试者，一组为17名胃癌、食管癌患者，一组13名身体健康者以及一组14名非癌类上消化道疾病患者，并对比了每组受试者的10毫升尿液样本。

　　研究人员用化学质谱仪对样本的挥发物进行分析后发现，乙醛、硫化氢和己酸等7种化合物在癌症患者尿液样本中的含量与另外两组样本有明显不同。研究人员说，数据分析显示，通过其中6种化合物浓度的综合检测结果，可明确判断受试者的胃癌风险。

　　全球每年新增胃癌食管癌病例超过百万

　　全球每年新增胃癌食管癌病例超过百万，但由于这些癌症早期症状不明显，只有不到两成患者能在癌症进入晚期前确诊并接受治疗，这也是目前胃癌食管癌死亡率较高的原因之一。中山大学附属肿瘤医院副院长徐瑞华在接受媒体一些媒体采访时称，　胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，全球每年新发胃癌有40%以上发生在中国。据统计，我国每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数达30万人，是我国第三大常见肿瘤。胃癌明显“重男轻女”，胃癌患者中男性明显多于女性，男女比例为21到31之间。

　　胃癌分阴阳应对症治疗

　　很多胃癌患者不知道的是，胃癌也有“阴阳”之分。如果做HER2检测，胃癌患者可以分为HER2阳性和HER2阴性。在所有的胃癌患者中，约22%的患者为HER2阳性，其中约16%的患者为HER2强阳性。这代表每五名胃癌患者中，就有一名患者是HER2阳性。徐瑞华介绍，与HER2阴性患者相比，HER2阳性的患者癌细胞内有过多HER2蛋白出现在癌细胞表面，就会刺激癌细胞疯狂增长，增加侵袭性，病情更容易恶化。如果将这部分患者找出来，就可以做针对性的强化治疗，目前靶向药物联合化疗能够使HER2强阳性晚期胃癌患者死亡风险明显降低。不过，目前我国胃癌患者进行HER2检测的比率不足10%。

　　其他癌症的早期筛查方法介绍：

　　1、B超

　　适用：可很清楚地看到腹部肿瘤，如肾癌、肝癌，盆腔内肿瘤，如子宫内膜癌、盆腔癌、卵巢癌等，可判断乳腺、颈部肿物的位置、大小、鉴别其良恶性。

　　检查频率：健康人一年检查一次。对于乳腺癌，40岁后就该每年做一次钼靶结合B超的筛查，35岁以下的女性更应首选B超。

　　注意事项：做消化道超声前3天最好禁食牛奶、豆制品等易发酵产气的食物;检查前1天晚上吃清淡饮食;当天检查前需空腹，禁食禁水;做盆腔超声前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮1000毫升左右开水，检查前2～4小时别小便。

　　2、X线检查

　　适用：目前比较常用的是肺癌筛查，即胸部螺旋CT检查和乳腺癌筛查。

　　检查频率：中老年人，尤其是嗜烟者，应列为肺癌重点普查人群，每半年至1年检查1次。50岁后可每年做一次乳腺X线筛查。

　　注意事项：尽量减少受照量，最好仅暴露被检部位，尽量减少曝光时间。此外，婴幼儿、孕妇、有生小孩打算的青年女性应远离。

　　3、内镜：

　　适用：肠癌、胃癌

　　检查频率：40岁后，建议去做一次胃镜检查，可将胃癌扼杀在早期萌芽中。特别是胃癌的高危人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡以及有胃癌家族史者，更应每年做一次检查。而从大肠腺瘤发展到大肠癌通常需要5~10年时间，因此筛查很有必要。50岁后，应每年查次大便隐血试验，5年查次肠镜，家里若有亲属患肠癌，最好从40岁开始。

　　注意事项：检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃果蔬，检查当天早晨禁食早餐。

　　4、抽血

　　适用：现在一般常规体检中都有肿瘤标记物检查，此外，前列腺的筛查，普遍采用的方法是抽血查前列腺特异抗原(PSA)。

　　检查频率：肿瘤标记物最好每年查一次;50岁以上的男性都该在体检时检查PSA，每年一次，如有异常，应复查两三次，排除炎症的可能。

　　注意事项：如果标记物数值异常，有可能提醒肿瘤的存在，应进一步做CT、B超明确诊断。

　　5、宫颈涂片检查适用：宫颈癌

　　检查频率：初次房事后的三年可每年做次宫颈涂片检查。30岁后可依据风险因素检查，如果三次或多次结果连续为阴性，可以减少受检次数。

　　注意事项：检查最好躲开月经期，如果有妇科急性炎症或感染，最好等病愈后再做，计划检查前24—48小时内不要冲洗阴道。

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