儿童过冬：多晒太阳，别捂太多

　　●呼吸道系统疾病和消化道系统疾病是冬季最常见的两类儿科疾病

　　●冬季更应多带孩子出门晒晒太阳，以防止佝偻病的发生

　　进入冬季，很多小朋友都成了家里的“特殊保护对象”。有些家长怕孩子冻着，给孩子里三层外三层包裹得像个“圆球”；有些家长怕孩子吹风，甚至完全取消户外活动，只让孩子待在整日开着暖气的室内。

　　儿科专家提醒父母们，呼吸道系统疾病和消化道系统疾病是冬季最常见的两类儿科疾病，而捂得太多、长期待在空气不流通的室内，反而可能降低孩子的抵抗力，使这两种疾病可能乘虚而入。此外，由于冬季日照时间本来就短，家长更应多带孩子出门晒晒太阳，以防止佝偻病的发生。

　　医学指导/广州军区广州总医院儿科主任马恒颢教授

　　呼吸道疾病：抵抗力下降孩子易“中招”

　　建议及时增减衣物、运动完后及时帮孩子擦汗、合理饮食、注意休息

　　一直以来，呼吸道系统疾病都是儿童在冬季最容易“中招”的一类疾病，它既包括普通的感冒，也包括各种类型的流感。

　　少去空气不流通的地方

　　广州军区广州总医院儿科主任马恒颢教授表示，大部分孩子的鼻腔和口腔中其实都存在一些呼吸道病原和病毒，只不过孩子抵抗力好时并不会发病，但如果孩子抵抗力下降，就可能有诱因将疾病诱发出来。

　　如何才能避免出现这些诱发疾病的诱因呢？马恒颢表示，及时增减衣物、运动完后及时帮孩子擦汗、合理饮食、注意休息等都对避免孩子抵抗力下降有所帮助。“到空气流通的户外适当进行运动，受受冷空气的刺激，可以使孩子对温度变化不会太敏感，但也不能让孩子玩得太累，更不要经常带孩子到太多人、空气不流通的地方。”

　　盖太多反容易受凉

　　有些家长担心孩子着凉，晚上不仅开着暖气，还给孩子盖很多被子，把孩子捂得像个球一样，马恒颢提醒说：“孩子太热一蹬被子，汗一蒸发，反而等于一个受凉的过程。”

　　他表示，无论晚上睡觉还是白天穿衣，家长可以用手指背摸摸孩子的后背，“感觉温暖而不潮湿是比较合适的”。

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　　预防：抱孩子前先洗手

　　“很多呼吸道疾病，以前大家认为主要通过飞沫传播，但现在我们认为可能更多的是通过接触性传播。”马恒颢提醒说，要想预防孩子患呼吸道系统疾病，父母注意自身的清洁也非常重要。

　　“父母回到家后第一件事应该是洗手，最好还能做到洗脸、漱口、换衣服，因为成人的口鼻腔内都可能带有病毒。”他指出，有些父母以为只要不让孩子到外面就可以避免接触病毒，但父母自己回家却连手也不洗就抱着孩子亲，“结果家长从外面带回来的病毒就传染给了孩子，这就是非常典型的接触性传播。”

　　消化道疾病：秋季腹泻在广州冬季仍常见

　　成人可将消化道疾病病毒传染给孩子

　　消化道系统疾病也是冬季常见的儿童疾病。马恒颢表示，广州地区的冬季整体而言并不算太冷，“我们这里的冬季与北方的秋季其实差不多，所以北方在秋季流行的一些肠道疾病，在广州的冬天仍然很常见。”

　　他表示，从今年冬季的情况来看，除了轮状病毒性肠炎，即以前说的秋季腹泻外，近期患腺病毒感染的孩子也不少，这种感染可以引起孩子发热、咳嗽和腹泻。

　　“和呼吸道系统疾病一样，消化道系统疾病也可以由大人传染给孩子，有时候大人可能感染了轮状病毒，但是自身抵抗力强，并没有表现症状，但孩子被传染后就发病了。”

　　提醒：持续高烧要带孩子就诊

　　虽然呼吸道系统疾病和消化道系统疾病是冬季常见的儿童疾病，但如果孩子患上这两类疾病，家长也不需要过于担心。“如果只是轻微的感冒，孩子精神也好，只要让孩子多喝水，并注意休息，通常很快就能好。不过，如果孩子发烧至39摄氏度以上，特别是持续高烧不退时，一定要找专业医生诊治。”

　　马恒颢提醒说，很多严重疾病，如脑炎、病毒性心肌炎及其他病毒感染性疾病，一开始的表现都是上呼吸道感染。“特别是3岁以下的婴幼儿出现呼吸道或消化道症状时，尤其要注意。有些婴儿比较胖，出现一些严重征象，如拉肚子脱水时，开始并不明显，到发现时可能已很危险了。”

　　防佝偻病：多晒太阳

　　对儿童而言，冬季还有一项重要的“功课”，那就是预防佝偻病。马恒颢指出，佝偻病是国家卫生部提出重点防护的四种儿童疾病之一，而冬季天冷，家长容易比其他季节更不愿带孩子出门活动，在一定程度上减少了孩子接触阳光的机会。

　　“佝偻病主要是维生素D缺乏导致机体吸收钙的功能发生障碍，并使钙磷代谢发生障碍。”他解释说，游离血清钙是神经性的抑制因子，游离血清钙高时，神经兴奋性会下降；游离钙不足时，神经兴奋性则会增加。“很多早期佝偻病的孩子，可表现为晚上睡不好，多汗，易激惹，有一点动静就容易惊醒，就是神经兴奋性增加的缘故。”

　　提醒：

　　口服维D过多可能中毒

　　“虽然现在很多家长都会给孩子补充维生素D3，但维D主要是用于补充平时摄入相对不足的部分，不能完全代替阳光的照射。”马恒颢表示，小儿生长发育很快，对维D需求相对较高，而晒太阳是补充维生素D最容易也最自然的方式。

　　他解释说，太阳中的紫外线可将体内的胆固醇转化为维生素D源，形成活性维生素D，“这是一种符合生理要求的、自然的维D，而口服补充的维D可蓄积在体内，如果长期摄入过量甚至可能引起中毒。”

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