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厌食
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乖,再吃一口

2008-08-29 09:21:53  家庭医生E刊  作者:王颖  家庭医生在线

    “乖,再吃一口……就一口……你到底吃不吃”接着就是大人生气摔碗的声音,还记不记得蒋雯丽拍的那个广告,很经典的反映出来哄孩子吃饭是一个多么艰巨的任务。但是艰巨又怎样,生气又怎样,过一会儿还是照样乖乖再盛一碗饭跟在孩子屁股后面哄“乖,再吃一口。”为人父母的艰辛可见一斑。

    看到孩子挑食,特别是厌食,家长的第一个反应一般是“孩子会不会生病了?”拉着孩子就想去医院。其实孩子出现厌食、挑食只有很少一部分是由疾病所致,绝大部分都是由于父母喂养不当或没有给予孩子良好的家庭教育,导致孩子养成了不好的饮食习惯。所以,孩子挑食、厌食,请在家长自己身上找找原因。

    原来家长也有错

    1.家长娇惯孩子 现在是一个孩子6个长辈疼爱,生怕独苗苗受什么委屈,无论什么时候,孩子想吃东西就给他吃,孩子喜欢吃什么就给他买什么。有的家长甚至把零食作为哄孩子的工具,哭了、闹了就给点吃的。有的把食物作为体现母爱和父爱的惟一内容,总怕孩子饿着,于是零食不断。这样导致一些儿童吃过多的甜食、水果糖、冰激凌等含糖较多的零食,胃总处于“工作”状态而没有足够的食物排空时间,处于不饥饿的状态,就会没有饥饿感,孩子自然会食欲不佳。

    2.喂养不当 母乳是4个月以前婴儿最好的营养品,4个月以上的婴儿,母乳的营养成分就不能满足其生长发育需要了。所以4~6个月后必须逐渐增加辅食直至断奶。这样,一方面可以锻炼婴儿咀嚼能力,以利于从流食过渡到半流食,直到固体食物过程;另一方面可以满足小儿生长发育的营养需要。如果辅助添加不及时,孩子到了该断奶的年龄,还没有能力进食乳类以外的食品,甚至影响孩子咀嚼功能的发育,必然会影响到孩子的进食兴趣。

    3.家长及保育员对孩子的暗示及影响 由于学龄前儿童的“受暗示性”或“模仿性”较强,大人在饮食上的习惯和言行对孩子有很大的影响。如果他们经常在孩子面前说哪种饭菜好吃、哪种不好吃,就会给孩子以“暗示作用”,孩子听了这些话,很可能对某种食物产生反感,形成挑食、偏食的习惯。

    4.孩子生活时间不规律 学龄前儿童的消化器官发育尚未完善,胃容量较少,消化酶和胃酸比成年人分泌少,消化功能不稳定,消化能力较弱,适应性差,极易受到外界各种因素的干扰。如果饮食不定时定量,任意玩耍,睡眠不足和缺少适量的活动,都会影响胃肠功能的正常运转,从而出现食欲不佳。

    5.饮食环境与厌食 吃饭的地方人多嘈杂、开着电视、成人吸烟饮酒、吵吵闹闹等,这样的环境不利于孩子进餐。小儿神经系统和消化系统还未发育完善,他们的注意力容易受到外界影响而不能专心进食,进而影响到正常的消化功能,久之形成厌食。

    小小规律避厌食

    1.不能让孩子偏食或者逃食的行为得逞。一旦发现孩子不吃某种食物,家长不应百依百顺、姑息迁就,不能使孩子感到可以用“那我就不好好吃饭”的手段来“要挟”家长。孩子是很喜欢“戴高帽”的,纠正孩子偏食要以表扬为主。经劝说后孩子能少量进食时,即应表扬鼓励他们坚持下去。孩子对每一种食品有一个适应的过程,第一次不喜欢吃的食物可再少量试喂第二次、第三次,让孩子慢慢习惯这种食品的味道。对不喜欢吃的一些食物可以采用多次、一次少量的“脱敏疗法”,或者在他们最喜欢吃的食物中掺入虽不喜欢吃但营养丰富的食物。

    2.为孩子建立饥饱规律,不能随意给小孩零食。人们常说:“若让小儿安,常带三分饥与寒。”孩子有了饥饿感,才会有食欲。因此应做到每日三餐定时,不要怕孩子饿而随便给他零食,尤其不能在进餐前半小时内吃零食、饮含糖的碳酸饮料。如果实在太饿,在餐前一小时左右可少量吃些水果,一来可以暂时“充饥”,二来水果中的果酸可以刺激胃酸等消化液分泌,为进食做准备。此外,睡眠充足,生活有规律,到户外活动,都能增加孩子的饥饿感。当然,不让孩子吃零食是不可能的,但可以规定只有在吃完主餐后,才奖励性地给予零食,类似“饭后甜点”。

    3.进食前不要进行剧烈活动,以免交感神经过度兴奋,副交感神经抑制,影响胃液分泌。
  
    饭前可以适当地提醒孩子,对他说:“孩子,等一会儿要吃饭了,我来给你洗手。”做好饭前准备工作,并向孩子发出进食信号,让他有充足的时间停止活动,准备就餐。

    4.创造良好的进食环境。对孩子劝食方法要得当,切忌强迫孩子吃这吃那,也不要用“不吃荤菜要生病、打针”等语言恐吓孩子,更不要在饭桌上批评孩子。很多家长喜欢趁着吃饭的时候对孩子进行“教育”,把孩子在学校里的一些不好表现统统拿到饭桌上说一遍,这样只会使孩子对吃饭产生恐惧心理和厌烦情绪。

    5.养成独立进食习惯。小儿出生5个月就可以自己拿勺、玩具等物品。父母应适时训练小儿用勺、筷、碗等餐具进餐,尽早养成独立进餐的习惯,并固定食具。在喂饭时父母不要怕孩子把衣服、桌子弄脏,应该让孩子拿着勺,让孩子参与,他就能享受进餐的乐趣。如果为了省时间而让孩子一动不动地只管吃,那么孩子逐渐没有了吃饭的乐趣,只会把吃饭当成负担,对进餐产生厌倦情绪。

    6.进餐时间不可过长。一些家长,惟恐孩子吃得少,让孩子边看电视边喂饭,也有的边讲故事边喂饭,还有的追着赶着喂饭,久而久之,形成了一顿饭要吃很长时间的习惯,有些孩子甚至不满足上述条件就不肯吃饭。家长以为讲故事、看电视会使孩子吃饭香,其实那样会影响孩子对进食的注意力,大些的孩子会很快被故事的人物、情节所吸引而不再顾及吃饭。特别是孩子吃饱后,不要为了增加“营养”而强迫其再吃,或趁孩子食欲较好时强迫多进食,这些都是不可取的。

    7.对孩子巧妙诱导。在饭桌上,当孩子出现良好的进食情绪时,成人可抓住机会,有意识地介绍一些食物的营养价值,让孩子懂得各种食物对人体健康都有好处,从而加强对该食物的喜爱。当孩子表现出对某种食物不感兴趣时,可以给孩子积极的暗示,如大人自己可以装出津津有味的样子,边吃边说:“鱼真好吃呀,我们大家都喜欢吃。强强你不想吃一点吗?”或者说:“你看隔壁的壮壮长得多结实,他就喜欢吃鱼。你要想长得像他那样结实,也要学会吃鱼。”因为孩子是很善于模仿的,为孩子树立一个学习的榜样,可以帮助他慢慢纠正不好好吃饭的毛病。

    另外,还要注意烹调得当,在烹调时不要使用成人的色香味标准,膳食结构要有甜有咸,有荤有素,有粗有细。单吃牛奶、鱼、肉、鸡蛋等营养虽好,却易发生便秘;单吃蔬菜瓜果,虽易饥饿,但又导致营养不良。最好能互相搭配,让孩子既享受美味,又得到营养。

    安心小贴士:有些孩子的偏食、厌食是由疾病引起的,如消化系统疾病(肠道寄生虫病、慢性胃炎、消化性溃疡等),维生素D中毒,微量元素如锌、铁缺乏等。家长首先应带孩子到医院查明原因,排除了器质性疾病后再考虑以上纠正措施。

(责任编辑:方徽雯 )

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