2种情况，儿童坚决不能用妥布霉素滴眼液

儿童在对妥布霉素过敏、患有角膜穿孔或即将穿孔这两种情况下坚决不能用妥布霉素滴眼液。此外，儿童存在严重肝肾功能不全、患有病毒感染性眼病、正在使用有相互作用的药物时，使用妥布霉素滴眼液也需格外谨慎。

1. 对妥布霉素过敏：过敏反应是使用药物时需要特别关注的情况。如果儿童对妥布霉素过敏，使用妥布霉素滴眼液后，可能会引发眼部瘙痒、红肿、皮疹等局部过敏症状，严重时甚至会出现呼吸困难、过敏性休克等全身性过敏反应，危及生命健康。

2. 角膜穿孔或即将穿孔：当儿童存在角膜穿孔或即将穿孔的情况时，妥布霉素滴眼液中的成分可能会通过穿孔部位进入眼内更深层组织，不仅无法起到治疗作用，还可能会加重眼部感染，导致眼内炎等严重并发症，影响视力甚至导致失明。

3. 严重肝肾功能不全：妥布霉素主要通过肝肾进行代谢。严重肝肾功能不全的儿童，其肝肾的代谢和排泄功能已经受损，使用妥布霉素滴眼液后，药物可能无法正常代谢和排出体外，从而在体内蓄积，进一步加重肝肾负担，损害肝肾功能。

4. 病毒感染性眼病：妥布霉素滴眼液是一种抗生素类药物，主要用于治疗细菌感染引起的眼部疾病。对于病毒感染性眼病，如单纯疱疹病毒性角膜炎、带状疱疹病毒性睑皮炎等，使用妥布霉素滴眼液不仅没有治疗效果，还可能会延误病情，导致病毒感染进一步扩散。

5. 正在使用有相互作用的药物：如果儿童正在使用某些与妥布霉素有相互作用的药物，如氨基糖苷类抗生素、强效利尿剂等，同时使用妥布霉素滴眼液可能会增加药物不良反应的发生风险。例如，与氨基糖苷类抗生素合用可能会增强耳毒性和肾毒性。

综上所述，儿童在使用妥布霉素滴眼液时需要谨慎评估。在对妥布霉素过敏以及角膜穿孔或即将穿孔的情况下，坚决不能使用。同时，存在严重肝肾功能不全、病毒感染性眼病、正在使用有相互作用药物等情况时，也需在医生的指导下权衡利弊后再决定是否使用。一旦儿童出现眼部不适，应及时前往正规医院的眼科就诊，遵医嘱进行治疗。