小儿黄疸的种类有哪些

小儿黄疸的种类有哪些

新生儿黄疸是很普遍的现象，约占新生儿的一半。新生儿黄疸主要分为生理性黄疸、溶血性黄疸、母乳性黄疸、感染性黄疸和阻塞性黄疸。最常见的黄疸就是生理性的了。

新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，宝宝在子宫里需要通过胎盘获取氧气。子宫内是低氧环境，运输氧气就需要比较多的血红细胞，血红细胞生成过多再加上多不成熟，就易被破坏。

宝宝出生以后，用肺呼吸，血红细胞就出现过剩，一部分就被分解掉。血红蛋白的分解产物就是胆红素。而新生儿肝脏功能不成熟，处理不过来，使胆红素代谢受限制等就出现了黄疸。

一般早产儿易出现黄疸就是因为其肝脏发育相对更不成熟。 所以，在新生儿黄疸出现之后，就会出现脸色发黄的症状。也正是因为这个原因，在新生儿刚出生的时候，一般都是脸色比较黄的。

溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。

据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。 母乳性黄疸 这种情况很特殊。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。对于母乳性黄疸，一般不会引起神经系统的伤害。

对于母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。 感染性黄疸 感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。

病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。 阻塞性黄疸 阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。

此外，还有药物性黄疸。如由维生素、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。