手足口病如何传播 婴幼儿手足口病预防支招

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手足口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。

手足口病如何传播？

手足口病有4种传播途径，儿童可通过接触被病毒污染的手、毛巾、刷牙杯、玩具以及床上用品、内衣等引起传播；患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播；饮用或食用被病毒污染的水、食物等可造成传播；门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。

如何早期识别重症手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。重症病例多由肠道病毒71型（EV71）感染引起，病情凶险，病死率高。

要早期识别EV71感染重症病例需关注以下指标：

（一）持续高热：体温（腋温）大于39℃，常规退热效果不佳。

（二）神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。

（三）呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分（按年龄），需警惕神经源性肺水肿。

（四）循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快（>140-150次/分，按年龄）、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（>2秒）。

（五）外周血WBC计数升高：外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素。

（六）血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。

可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。有条件的医院要尽早检查EV71病毒抗体，在EV71病毒感染早期，抗体即可出现阳性。对于抗体阳性的患儿要密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，并及时记录，这是EV71感染重症病例甄别的关键点。

婴幼儿手足口病如何预防

1、建立定时排查常规：校医院医生、社区医院医生要定期到幼儿园给孩子做体检，或者去幼儿园的门口值班，在上下学的时间，检查儿童在上述的三个部位是否有病变，如果有发现可能症状，应及时将其与其他孩子进行隔离，防止疾病的蔓延。给孩子做体检不能一劳永逸，必须建议一个定期的检查制度，在地区内的高发病时期，检查的时间间隔要短一些，相反，如果该地区发病率低，可以间隔的时间长一些。

2、加强与家长的合作：幼儿园的老师应当与孩子的父母一块努力防止手足口病的传播。老师与家长应定时的沟通，交流预防疾病的经验，

3、每天消毒：玩具、餐具、课桌椅、楼梯扶手等容易接触的东西要每天消毒，用84消毒液擦拭或者喷洒都是可以的。

4、保持教室内的空气流通：在封闭的空间内传染病更容易传播，所以幼儿园里的教室要保证通风良好。在早晨孩子还没有来的时候，教室应该提前通风。

5、儿童卫生教育：饭前便后洗手可以有效的预防手足口病。不过，一般幼儿园的孩子的健康意识比较差，即便老师教给孩子要洗手，孩子仍然可能坚持自己的习惯。所以，在饭前饭后检查小童鞋们的手是必要的，对于勤洗手的孩子要奖励。

6、注意饮食：幼儿园大部分是提供一顿午餐的，孩子的饭菜要尽量加热一下，凉菜凉饭应当避免，过期变质的食物及时的清理。另外在特殊的时期，应给孩子准备一些能有效的提高抵抗力的食物，比如青菜水果等富含维生素c的食物。