43 岁男性乙肝 25 年，现病情如何，怎样治疗
年龄:43 性别:男 起病的急缓:缓慢起病 详细描述您的病情，有助于更好地得到医生的建议 乙肝患病有25年，最近检查结果为：1、两对半是小三阳； 2、肝功能常规检验是：谷草转氨酶 39 （结果）u/l（单位） 、 谷丙转氨酶 48 u/l 、r-谷氨酰转肽酶 32 u/l 、碱性磷酸酶63 u/l 、总蛋白 77.4 u/l 9 g/l 、白蛋白 42.9 g/l 、球蛋白 34.5 g/l ； 3、乙肝病毒dna荧光定量（hbv） 7.10e+04（结果）； 4、 超声描述:肝左叶前后径约60mm,上下径约34mm,肝右叶径约97mm,肝脏轮廓清晰,包膜不光滑,形态尚正常,体积稍缩小,肝内光点弥漫性增粗,分布不均匀,肝右叶可见异常结节样稍强回声,大小约8mmx7mm,周边尚清楚,后方回声无变化。肝内管道结构显示欠清晰,门静脉主干内径约11mm。肝内外胆管未见扩张。胆囊大小正常,壁不厚,内未见明显异常光团。脾形态大小正常,回声细小均匀,其内未见肿块回声。腹盆腔未见游离性液暗区。 请问大夫，肝硬化是早期还中期，怎样治了？抗病毒用什么药好？ 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 我这里的医生开的药方是：德福韦酯10mg一天一次，六味五灵片面性每次3粒，每天三次。 过往史:乙肝
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吴丽 主任医师
郑州市中心医院
三级甲等
儿科
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43 岁男性乙肝患病 25 年，目前为小三阳，肝功能部分指标异常，乙肝病毒 DNA 定量超标，肝脏超声显示有异常。需综合判断病情，确定治疗方案，包括抗病毒、保肝等治疗，同时注意生活调理。 1. 病情分析：小三阳提示病毒复制相对较弱，但仍有传染性。肝功能指标中谷丙转氨酶略高，提示肝脏可能有轻度损伤。乙肝病毒 DNA 定量 7.10e+04 说明病毒仍在活跃复制。超声显示肝脏体积稍缩小、肝内光点弥漫性增粗及异常结节样稍强回声，可能是肝硬化早期表现。 2. 治疗原则：抗病毒治疗是关键，抑制病毒复制，减轻肝脏损伤。同时进行保肝治疗，改善肝功能。 3. 抗病毒药物：常见的有恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等。恩替卡韦抗病毒作用强，耐药率低；替诺福韦酯安全性较好；阿德福韦酯对拉米夫定耐药患者有效。 4. 保肝药物：如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，可改善肝细胞功能。 5. 生活注意：避免饮酒、劳累，保持良好的作息和饮食习惯，定期复查。 患者应积极配合治疗，定期复查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏超声等，以便及时调整治疗方案，控制病情进展。
2024-12-17 19:00
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李宏杰 主任医师
河南省中医院
三级甲等
肿瘤外科
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西药治疗乙肝的药从来源上分有三类,第一类为化学药物,如阿醣苷(ara-a), 无环鸟苷(acv),氯喹,苏拉明,三磷酸阿醣腺苷(ara-atp)等. 第二类为生物制剂,如干扰素(hn),胸腺肽等. 第三类为微生物制剂.如平阳霉素等. 从作用上分; 1普通抗病毒药如无环鸟苷,病毒唑等. 2.递转录酶抑制剂;双脱氧腺苷(dda)等. 3.作用于sc dna的药物;很多试验结果指出,抗hbv能否成功,关键在于能否抑制sc dna.最后发现阿霉素,氯喹等药物对鸭乙肝病毒(dhbv)作用于sc dna的水平. 到目前为上,尽管抗乙肝病毒的西药品种不少,但尚无一种既有效,且作用持久,又低毒性的药物,不少还只停留在实验室阶段,不能在人体使用.因此,目前中草药及其制剂,抗乙肝病毒及其他类型肝炎病毒的作用颇受世人瞩目. 建议用中西药综合治疗
2012-06-15 14:24
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