49 岁患者肝部发现指甲大小颗粒，是否需要住院治疗，取决于多种因素，如颗粒性质、肝功能状况、患者症状、既往病史以及其他相关检查结果等。 1. 颗粒性质：若颗粒为良性囊肿或血管瘤，且体积小、无明显症状，一般无需住院，定期复查即可。但如果是恶性肿瘤，通常需要住院进一步检查和治疗。 2. 肝功能状况：若肝功能正常，且颗粒未对肝脏功能造成影响，可能暂时不住院。反之，肝功能受损严重，可能需要住院治疗。 3. 患者症状：有腹痛、腹胀、黄疸等症状，多提示病情较重，需住院。若无明显不适，可先观察。 4. 既往病史：如有乙肝、丙肝等肝病病史，肝部出现颗粒更应重视，可能需住院。 5. 其他检查结果：如血液检查肿瘤标志物升高，或影像学检查提示有恶变倾向，往往要住院。 总之，对于肝部出现指甲大小颗粒的情况，需要综合多方面因素来判断是否住院。建议患者及时到正规医院就诊，由专业医生评估并制定合适的治疗方案。

你为乙肝肝硬化，乙肝肝硬化治疗疗效相对较好，治疗的关键是抗病毒治疗，经过长期抗乙肝病毒治疗，不但乙肝病毒被抑制，肝硬化代偿期者不但可以明显好转，有的甚至可以逆转以致肝硬化基本消失，失代偿期肝硬化经过长期核苷酸类似物抗病毒治疗后，6个月后可以有效减轻临床症状或减少肝硬化相关并发症。国际上曾经进行多次进行以抗病毒药物治疗乙肝肝硬化临床验证，都证明经过抗病毒治疗后，肝硬化可以得到明显改善，我们上海有医院参加了这些实验，得到同样的结论，经过十年治疗，全部明显好转，其中多人B超、CT和肝穿刺都证明肝硬化消失了，因而必须坚持长期（终身）抗病毒治疗，你使用恩替卡韦较好，恩替卡韦不但抗病毒作用强，而且恩替卡韦耐药率很低（该药6年耐药率仅1.7%，其他药物都较高），符合长期使用抗病毒治疗用药原则，千万不能随便停用抗病毒药物。你又加上了扶正化瘀胶囊，可转为辅助治疗。平时不能劳累。只要长期、甚至终身坚持治疗和休息，相信你的肝硬化一定会消失。

你好， 肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展，延长生命和保持劳动力。 　　1.代偿期 肝硬化诊断确定后，注意劳逸结合，合理治疗及饮食，应以高热量，高蛋白、维生素丰富易消化的食物为宜，严禁饮酒。避免应用有肝损害的药物。一般可参加轻工作。定期随访。 　　2.失代偿期 一般病情较重，需休息或住院治疗。 　　(1)饮食：以易消化，富营养的饮食为宜，适当高蛋白，按1.0～1.5g/(kg·d)，适当的高糖、低脂，脂肪约相当于热量的1/3左右，总热量每天8000～10000J左右。有肝性脑病时，应限制蛋白，每天0.5～1.0g/(kg·d)。防止食管静脉曲张破裂出血，应免用刺激性及硬的食物。有腹水及水肿时应限钠和水的摄入。