咨询
<p><br />我是一个以年满50的中年妇女,在5年前就回经了,但这两年来由于内分泌较少,有点影响性生活的质量,同时夫妻关系也受到了影响,请问这种情况有办法改善吗?<BR>●患者性别:女<BR>●患者年龄:50<BR>●详细病情及咨询目的:改善<BR>●本次发病及持续的时间:两年<BR>●目前一般情况:一般<BR><BR>●以往的诊断和治疗经过及效果:未服过任何药<br /></p>
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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乙肝大三阳的治疗不能盲目,盲目无原则的治疗,不但不能治好乙肝大三阳的病症,甚至会加重病情,给乙肝大三阳癌变提供机会,不同时期不同病情的乙肝大三阳的治疗原则也不相同,乙肝大三阳的治疗原则要在全面检查的基础上实施有针对性的治疗。 原则一 如果乙肝大三阳检查肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类乙肝大三阳患者应动态观察,每3-6个月进行一次hbv血清学和肝功能生化指标及b超的检测,在生活中应避免饮酒和过度疲劳。 原则二 对于肝功不正常,dna检查大于hbv-dna正常值,有乙肝大三阳的临床症状,提示为慢性肝炎活动期的乙肝大三阳,需及时到医院接受抗病毒治疗,治疗的原则是使得乙肝大三阳的肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。 原则三 检查肝功正常,但是其它检查结果(b超等)提示肝脏有损害的乙肝大三阳患者,要做进一步的肝穿刺等检查来判断病情,治疗原则应为肝功长期稳定正常,乙肝病毒复制指标阴转。特别需要指出的是,只要年龄大于40岁以上的乙肝大三阳患者,无论肝功是否正常,都需要及时的进行治疗。 原则四 对于乙肝大三阳发展为肝硬化的患者,无论是处于代偿期还是静止期,都应该积极的接受保肝护肝的治疗,治疗原则是乙肝病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻,逐步恢复肝功,防止肝硬化并发症的发生。 专家提醒说,不同时期的乙肝大三阳其治疗的原则不同,乙肝大三阳患者一定要在科学检查的基础上听从医生的指导来科学的进行治疗.
2011-06-04 12:38
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回答2
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鲁淑敏 主任医师
本溪市中心医院
三级甲等
肾内科
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1、碘油预防甲减 碘油的种类有乙碘油,每毫升含碘475毫克。碘化核桃油,每毫升含碘507.3毫克。碘化豆油,每毫升含碘485.2毫克。常用的碘油有针剂和胶囊两种剂型 碘油所以能长期防治地方性甲状腺肿和地方性克汀病。是由于一次大剂量补充后可在体内形成碘库,以后缓慢地,长期地释放出来,持续供应甲状腺合成甲状腺激素所需要碘,从而收到了防治甲状腺肿和地方性呆小病和效用。乙碘油注射0.5毫升可纠正缺碘1.5年,注射1.5毫升可纠正缺碘2年,注射5毫升能持续5年 碘化核桃油和碘化豆油注射1毫升可纠正缺碘3.5年。口服碘油时剂量应大些,因碘油在胃内不易被吸收,最后主要储存于脂肪组织中,随脂肪分解,碘被释放而供人体需要,因此口服剂量一般为注射剂量的1.4~1.6倍。口服的有效期仅为1~1.5年,所以1~2年后要重复进行。 2、甲减的一般预防 在地方性甲状腺肿流行地区,要对孕妇进行早期检查,并供应足够的碘化物,以加强甲减的预防。孕妇妊娠末3~4个月可加服11%碘化物溶液每日 10~12滴,或肌注碘油1次2毫升。妊娠妇女忌用放射性碘治疗或检查。有甲亢者,抑制甲状腺功能的治疗不宜操之过急,用药量要小一些。做甲状腺切除手术时要保留足够的甲状腺组织。妊娠合并甲亢需要治疗甲亢时,宜用抗甲状腺药物并加用甲状腺制剂。长期严重的缺碘和营养不良几乎是同步的。妊娠前补给碘,虽可使智商得到提高,不至于造成呆小病,但仍有一定数量的儿童表现智力迟钝。所以地方性呆小病儿童除补碘外,也不能忽视其他营养因素的作用。营养不良可引起甲状腺缩小、甲状腺功能减退,从而影响儿童体力、智力水平。因此,使居民的营养在蛋白质,热量,维生素和无机盐方面达到合理要求是甲减的预防另一重要措施。 3、碘盐预防甲减 碘盐,即在食盐中加入碘化物。目前各国加入碘化物的浓度极不一致,从万分之一到二十万分之一,世界卫生组织推荐剂量为十万分之一。我国的比例波动在万分之一到十万分之一之间,由于我国各省区缺碘程度轻重不一,居民食盐消费量不等,且碘盐的加工和包装方法不同,因此各省区标准不一致。 一般认为我国碘盐的浓度在四万分之一至五万分之一,即可达到预防地方性呆小病的要求。碘盐中所用的含碘化合物,目前多采用不易挥发,在高温,潮湿条件下化学性质稳定的碘酸钾,而不用碘化钾,由于后者易因高温,潮湿,日光,酸性环境等因素而氧化或挥发,使碘丢失。
2011-07-06 10:39
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