65 岁女性心率最慢时四十多下且有高血压，可能与多种因素有关，如心脏疾病、药物影响、内分泌疾病、电解质紊乱、自主神经功能失调等。 1. 心脏疾病：如冠心病、心肌病等，可影响心脏传导系统，导致心率减慢。需要通过心电图、心脏超声等检查明确诊断，治疗方法包括药物治疗（如阿司匹林、美托洛尔、硝酸酯类药物等）、介入治疗或手术治疗。 2. 药物影响：某些降压药（如美托洛尔、维拉帕米）可能导致心率减慢。应在医生指导下调整用药。 3. 内分泌疾病：甲状腺功能减退等，可影响代谢和心血管功能。通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物有左甲状腺素钠片等。 4. 电解质紊乱：低钾血症、低镁血症等，会影响心肌兴奋性。需进行电解质检查，补充相应电解质。 5. 自主神经功能失调：长期精神紧张、焦虑等可引起。治疗以心理调节为主，必要时使用调节神经的药物（如谷维素、维生素 B1 等）。 总之，对于该患者，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，以确定具体原因，并采取针对性的治疗措施。同时，应定期复查，监测心率和血压变化。

你好： 冠心病不同的临床类型、临床发作程度不同治疗方法有所不同，目前应用最广泛的介入治疗术就是经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。外科治疗:冠心病外科搭桥手术（cabg）。gxb=冠心病的病因和发病机理，目前尚未完全阐明，但通过广泛的研究，发现了一些危险因素，如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等，这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸。