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52 岁患者全身黄疸恶心无力如何诊治?

肝炎

<p> 患者性别:彭庆有<br />患者年龄:52<br />主要症状:全身黄胆 恶心 无力<br />发病时间:2012.09.7<br />化验检查结果:胆红素410 <br />曾经治疗情况和效果:自7.28开始静脉输:果糖注射液250mg,门冬氨酸鸟氨酸2.5g,前列地尔2毫升,注射用还原型谷胱甘肽钠250毫升,甘草酸二铵氯化钠注射液250毫升此药输到第11天时出现反应抽蓿发烧已停用,促肝细胞生长素注射液2毫生,注射用奥美拉唑40mg,注射用胸腺肽1.6mg皮下隔日注射.丹参酮2A磺酸钠250毫升. </p>

  • 回答4

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    赵淑珍 主任医师

    河北省人民医院

    三级甲等

    儿科

    全身黄疸、恶心、无力可能由多种原因引起,如肝脏疾病、胆道梗阻、溶血性疾病、药物性肝损伤、感染等。治疗方法包括去除病因、保肝利胆、对症支持等。 1. 肝脏疾病:如病毒性肝炎、肝硬化等,可导致肝细胞受损,影响胆红素代谢。治疗常包括抗病毒、抗纤维化、保肝等药物,如恩替卡韦、复方鳖甲软肝片、多烯磷脂酰胆碱等。 2. 胆道梗阻:胆结石、胆管癌等可阻塞胆道,使胆红素排出受阻。可能需要手术或介入治疗解除梗阻,同时配合利胆药物,如熊去氧胆酸。 3. 溶血性疾病:红细胞破坏过多,胆红素生成增加。治疗要针对病因,如自身免疫性溶血性贫血可能使用糖皮质激素,如泼尼松。 4. 药物性肝损伤:某些药物可能损伤肝脏。需停用可疑药物,使用保肝药物,如水飞蓟宾。 5. 感染:严重的感染可能影响肝脏功能。要积极抗感染治疗,根据病原体选择抗生素,如头孢曲松。 患者出现全身黄疸、恶心、无力症状,应及时就医,进行全面检查,明确病因,采取针对性治疗。同时,注意休息,合理饮食,避免劳累和饮酒。

    2024-12-18 08:17
  • 回答3

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    病情分析: 急性黄疸型肝炎是急性病毒性肝炎的一个类型,是由肝炎病毒引起的一种急性消化道传染病.临床表现为起病急,食欲减退,厌油,乏力,上腹部不适,肝区隐痛,恶心,呕吐,部分病人畏寒发热,继而尿色加深,巩膜,皮肤等出现黄疸.指导意见: 急性黄疸型肝炎是临床上常见的急性消化道传染病之一 ,具有流行广,发病率高之特点 ,对人民健康危害甚大.中医药在防治急性黄疸型肝炎方面疗效卓著 ,现介绍中医药治疗八法如下.  1.清热解毒 ,利胆退黄法 :此方法适用于湿热蕴结型.症见 :身,目,小便俱黄 ,发热 ,恶心欲呕 ,腹胀纳呆 ,身倦乏力 ,舌质红,苔黄腻 ,脉弦数.用龙虎汤 (龙胆草,茵陈蒿,虎杖,大青叶,连翘,栀子,茯苓,白茅根,大黄 )或用茵鸡黄草汤 (茵陈,鸡骨草,田基黄,败酱草,白花蛇舌草 )治疗 ,疗效甚佳.  2.活血化瘀法 :本法适用于湿热瘀阻型.症见 :发热口渴 ,腹胀纳呆 ,恶心呕吐 ,大便干结 ,小便黄赤 ,有灼热感 ,身黄如橘子色 ,舌苔黄腻 ,舌质暗红 ,脉弦数.笔者用自拟方 (茵陈,赤芍,丹皮,丹参,栀子,桃仁,郁金 )治疗黄疸型肝炎 40例 ,总有效率为 9 8%.  3.温阳化湿 ,利尿退黄法 :本法适用于寒湿困脾型.症见 :身目发黄.色暗淡 ,尿黄 ,纳少 ,恶心 ,腹胀痛 ,大便稀溏 ,倦怠 ,舌淡 ,苔白腻 ,脉沉.方用茵陈术附汤 (茵陈,白术,附子,干姜,炙甘草,肉桂 )加茯苓,郁金,黄芪治疗 ,疗效颇佳.  4.通腑泻浊 ,利胆退黄法 :本法用于腑实壅滞型.症见 :巩膜皮肤黄染 ,小便短少 ,如浓茶色 ,大便燥结 ,腹满或胀 ,两胁下胀满拒按 ,口中热臭 ,舌红 ,苔黄厚腻或黄燥 ,脉弦滑数.方用茵陈蒿汤加味 (茵陈,栀子,金银花,连翘,黄柏,赤芍,枳实,郁金,金钱草,败酱草,炙甘草,大黄,红枣 ),治疗急性黄疸型肝炎 ,效果满意.  5.清热蠲湿 ,利尿退黄法 :本法适用于湿热并重型.症见 :目黄,身黄 ,小便黄 ,口苦咽干 ,不思饮食 ,倦怠乏力 ,脘腹胀满 ,舌苔白厚腻 ,脉滑.方用茵陈四苓汤 (茵陈,茯苓,猪苓,泽泻,白术 )加薏苡仁,车前草,杏仁等治疗 ,效果满意.  6.和解少阳法 :本法适用于少阳邪热 ,枢机不利型.症见 :身黄,目黄,小便黄,口干口苦 ,头晕目眩 ,恶心呕吐 ,不思饮食 ,脘腹胀满 ,舌红 ,苔薄黄 ,脉弦.方用小柴胡汤加味 (柴胡,法半夏,黄芩,大枣,炙甘草,人参,生姜,木香,砂仁,茵陈 ).  7.芳香化湿法 :本法适用于湿热阻滞中焦型.症见 :身,目,小便俱黄 ,脘腹胀满 ,不思饮食 ,口干口苦 ,舌红苔白腻 ,脉濡或濡数.方用甘露消毒丹加减 (藿香,白蔻,木通,苍术,连翘,茯苓,泽泻,茵陈,薄荷 )治之 ,疗效卓著.  8.健脾化湿法 :本法用于脾虚失运型.症见 :身目萎黄晦暗 ,不思饮食 ,腹脘胀满 ,恶食 ,小便短黄 ,大便溏薄 ,舌苔白腻 ,脉濡缓.方以六神散加味 (党参,茯苓,白术,扁豆,炙甘草,山药,柴胡,白芍,五味子,山楂,黄芪 )治疗成人脾虚及小儿急性肝炎 ,效果满意.

    2013-04-20 11:45
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    病情分析: 您好,这位朋友,首选很高兴为您解答问题,黄疸型肝炎具有传染性的会通过消化道传染的.黄疸型乙型肝炎的整个病程一般分为3个阶段,即黄疸前期,黄疸期和恢复期,黄疸性肝炎传染性比较强,建议你最好分开住,那个女孩被传染的可能性相当大.黄疸性肝炎不同于乙肝之类,只要不共用碗筷,毛巾等就不会传染,与黄疸性肝炎患者接触都有一定危险性.烟酒戒了,参加体育锻炼.肝炎饮食治疗:1)保证充足的热量供给,一般每日以8400~10500千焦(2000~2500千卡)比较适宜.过去提倡的肝炎的高热量疗法是不可取的,因为高热量虽能改善临床症状,但最终可致脂肪肝,反而会使病情恶化, (2)碳水化合物,一般可占总热能的60~70%.过去采用的高糖饮食也要纠正,因为高糖饮食,尤其是过多的葡萄糖,果糖,蔗糖会影响病人食欲,加重胃肠胀气,使体内脂肪贮存增加,易致肥胖和脂肪肝.碳水化合物供给主要应通过主食. (3)为促进肝细胞的修复与再生,应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋包质,豆制品等的供给. (4)脂肪摄入一般可不加限制,因肝炎病人多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题. (5)保证维生素供给.维生素B1,维生素B2,尼克酸等B族维生素以及维生素C,对于改善症状有重要作用.除了选择富含这些维生素的食物外,也可口服多种维生素制剂. (6)供给充足的液体.适当多饮果汁,米汤,蜂蜜水,西瓜汁等,可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能. (7)注意烹调方法,增进食物色,香,味,形,以促进食欲.忌油煎,炸等及强烈刺激性食品,限制肉汤,鸡汤等含氮浸出物高的食品,以减轻肝脏负担. (8)采用少量多餐

    2013-04-14 11:45
  • 回答1

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    王靖华 主任医师

    中国人民解放军东部战区总医院

    三级甲等

    肿瘤内科

    该病的传染途径为粪--口途径,也就是说手或食物接触过有该病人大便污染过的东西,经消化道传染,探望病人尽量少接触病人的用具,回来用肥皂水洗手就可以.

    2013-04-09 11:46
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