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怎样解救阿托品中毒

中毒

怎样解救阿托品中毒

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    田燕 主治医师

    邹平市中医院

    三级甲等

    妇产科

    患者您好,阿托品是有机磷农药中毒的首先用药,但阿托品中毒没有直接有效的解毒药。阿托品中毒指的是药物服用过量导致的阿托品化,也就是药物的毒性反应,常见临床表现有瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心跳加快、颜面潮红等。根据其临床表现,应在医师指导下,对症治疗,如用1%硫酸铜催吐,洗胃等,催吐后应用硫酸钠导泻等,给予电解质促进排尿等。以上回答希望对你有帮助,祝您健康。

    2019-01-23 13:24
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    急性中毒   潜伏期:按农药品种及浓度,吸收途径及机体状况而异。一般经皮肤吸收多在2~6小时发病,呼吸道吸入或口服后多在10分钟至2小时发病。   发病症状:各种途径吸收致中毒的表现基本相似,但首发症状可有所不同。如经皮肤吸收为主时常先出现多汗、流涎、烦躁不安等;经口中毒时常先出现恶心、呕吐、腹痛等症状;呼吸道吸入引起中毒时视物模糊及呼吸困难等症状可较快发生。   根据毒作用部位而引起的症状:   a.毒蕈碱样症状:食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿。   b.烟碱样症状:肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹。   c.中枢神经系统症状:头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、语言不清、谵妄、抽搐、昏迷,呼吸中枢抑制致呼吸停止。   d.植物神经系统症状:血压升高、心率加快,病情进展时出现心率减慢、心律失常。   中毒分级   a.轻度中毒:有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状,瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般为50%~70%。   b.中度中毒:上述症状加重,尚有肌束颤动、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清或模糊。全血胆碱酯酶活性一般在30%~50%。   c.重度中毒:除上述症状外,尚有肺水肿、昏迷、呼吸麻痹或脑水肿。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。   迟发性猝死:在乐果、敌百虫等严重中毒恢复期,可发生突然死亡。常发生于中毒后3~15日。多见于口服中毒者。   中间型综合征:倍硫磷、乐果、久效磷、敌敌畏、甲胺磷等中毒后2~4天,出现以肢体近端肌肉、屈颈肌、脑神经运动支支配的肌肉和呼吸肌无力为主的临床表现,包括抬头、肩外展、屈髋和睁眼困难,眼球活动受限,复视,面部表情肌运动受限,声音嘶哑,吞咽和咀嚼困难,可因呼吸肌麻痹而死亡。   迟发性周围神经病:甲胺磷、丙胺磷、丙氟磷、对硫磷、马拉硫磷、伊皮恩、乐果、敌敌畏、敌百虫、丙胺氟磷等中毒病情恢复后4~45天出现四肢感觉-运动型多发性神经病。与胆碱酯酶活性无关。   农药溅入眼内可引起瞳孔缩小,不一定有全身中毒。   特效解毒剂:   a.阿托品:能清除或减轻毒蕈碱样和中枢神经系统症状,改善呼吸中枢抑制。   用药原则:早期、适量、反复给药,快速达到"阿托品化"(瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤无汗、口干、心率加速)。   用法:轻度中毒,每次1~2mg,皮下或肌注,每4~6小时1次,达“阿托品化”后改为口服0.3~0.6mg,每日2~3次。中度中毒,首次2~5mg,静注。重度中毒首次10~20mg,静注,如毒蕈碱样症状未好转或未达“阿托品化”,则5~10分钟后重复半量或全量;也可用静滴维持药量,随时调整剂量,达“阿托品化”,直至毒蕈碱样症状明显好转,改用维持量。如症状、体征基本消退,可减量观察12小时,如病情无反复,可停药。   轻度中毒可单独应用阿托品,中度及重度中毒时合并应用阿托品及胆碱酯酶复能剂。合并用药有协同作用,剂量应适当减少。   少量农药溅入眼内引起瞳孔缩小,无全身中毒症状者,不必同阿托品作全身治疗,应用0.5%~1%阿托品滴眼即可。 阿托品中毒是症状和解救: 1常见口干、心悸、瞳孔散大、视力模糊、皮肤干燥、体温升高及尿潴留等。 2剂量过大,有中枢神经兴奋症状如烦躁不安、谵妄,以致惊厥。兴奋过度转入抑制,呼吸困难,可致死亡。 3预防是主要勤观察。 阿托品中毒的解救主要作对症处理,如用小剂量的苯巴比妥使之镇静,并作人工呼吸和给氧等。必要时,外周症状可用新斯的明对抗

    2013-12-18 11:13
  • 回答3

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    薛祖洋 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5~1mg,每15分钟1次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止。

    2013-12-11 11:28
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    宋长辉 医师

    安都卫生院

    一级

    全科

    你好;阿托品中毒的治疗原则主要是对症治疗、促进排泄及预防并发症,可给予安定类药物镇静、β阻滞剂以控制心率,呼吸抑制时吸氧,可用尼可刹米,必要时辅助呼吸,对高热者进行物理降温,高度腹胀者给予胃肠减压,大量输液、利尿以利药物的排泄,另外也可给予适量拟胆碱药如新斯的明、毛果芸香碱等以拮抗阿托品毒性密切观察。

    2013-11-16 13:41
就医问药

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什么是中毒?   有毒化学物质进入人体,达到中毒量而产生损害的过程称为中毒。引起中毒的化学物质称为毒物。通常毒物分为以下几类:①工业性毒物;②药物;③农药;③有毒动植物。毒物可经皮肤黏膜、胃肠道、呼吸道等途径进入人体。中毒可分为急性和慢性两大类,主要由接触毒物的剂量和时间决定。短时间内吸收大量毒物可引起急性中毒,发病急骤,症状严重,变化迅速,如不积极治疗,可危及生命。长时间吸收小量毒物可引起慢性中毒,起病较缓,病程较长,缺乏中毒的特异性诊断指标,容易误诊和漏诊。 查看全文»

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