遗传性高血压患者长期服药但血压控制不佳，可能与药物选择不当、生活方式、合并疾病、服药依从性、个体差异等有关。 1. 药物选择不当：可能当前所用药物不适合患者的具体病情。可考虑更换为血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦，或利尿剂如氢氯噻嗪等，但需在医生指导下进行。 2. 生活方式：高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张、吸烟酗酒等均会影响血压控制。应低盐饮食，适量运动，保持心情舒畅，戒烟限酒。 3. 合并疾病：如糖尿病、高血脂、肾病等，会使血压控制难度增加。需要同时治疗合并疾病，综合管理。 4. 服药依从性：未按时按量服药会导致血压波动。患者应严格遵医嘱规律服药。 5. 个体差异：每个人对药物的反应不同。必要时可联合用药，如依那普利联合氢氯噻嗪。 总之，对于遗传性高血压患者血压控制不佳的情况，需要综合分析原因，调整治疗方案，并注重生活方式的改善。建议患者及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

病情分析:怎么治疗高血压发困,头晕意见建议:建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的.如果是原发性高血压,需要天天服降压药. 即使血压已经降至正常,也应该服用维持量的降压药.其目的是防止高血压并发症的发生.防止因高血压导致心脑肾血管病变,及心脑血管危险事件的发生.饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%.不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆,花生,黑木耳或白木耳及水果.晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风.食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜食.多吃高纤维素食物,如笋,青菜,大白菜,冬瓜,番茄,茄子,豆芽,海蜇,海带,洋葱等,以及少量鱼,虾,禽肉,脱脂奶粉,蛋清等.低盐　每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙.食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐.咸（酱）菜,腐乳,咸肉（蛋）,腌制品,蛤贝类,虾米,皮蛋,以及茼蒿菜,草头,空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃.高钾　富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常"露面".这类食物包括豆类,冬菇,黑枣,杏仁,核桃,花生,土豆,竹笋,瘦肉,鱼,禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜,油菜及大葱等,水果如香蕉,枣,桃,橘子等.鱼不论对哪种高血压患者,鱼是首选的,因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低.果蔬 每天人体需要B族维生素,维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足.有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾,铁,镁等.补钙有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降.因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆,葵花子,核桃,牛奶,花生,鱼虾,红枣,鲜雪里蕻,蒜苗,紫菜等.

要用药效强一些的药物，建议服用钙离子拮抗剂如波依定、络活喜或拜新同，配合血管紧张素转化酶抑制剂如依拉普利、赖诺普利、西拉普利或贝那普利，或者再配合倍他乐克。如控制不佳再加少量利尿剂。