卵巢囊肿是否需要手术，取决于囊肿的性质、大小、症状、生长速度以及患者的年龄和生育需求等。 1. 囊肿性质：如果是生理性囊肿，如黄体囊肿，通常会自行消失，无需手术。但如果是病理性囊肿，如巧克力囊肿、畸胎瘤等，可能需要手术。 2. 囊肿大小：直径小于 5 厘米的囊肿，且无症状，一般定期复查。大于 5 厘米的囊肿，手术可能性较大。 3. 症状表现：若出现腹痛、腹胀、月经紊乱等症状，可能需要手术干预。 4. 生长速度：快速增长的囊肿，恶变风险增加，往往需要手术。 5. 年龄和生育需求：年轻有生育需求的患者，手术方案会更谨慎，尽量保留卵巢功能；年龄较大无生育需求者，可能会选择更彻底的手术方式。 总之，卵巢囊肿的治疗方式不能一概而论，需要综合多方面因素评估。患者应及时就医，遵循医生建议，选择最适合自己的治疗方案。

卵巢囊肿分生理性和病理性，生理性囊肿会随着月经周期而发生不同的变化，一般情况下，3-6个月会自行消退或缩小，可以不用手术的。如果是病理性囊肿则要对症治疗，一般如果囊肿小于6cm的话还是可以吃桂枝茯苓丸治疗试试的，定期到医院复查，大于6cm就需要住院手术治疗了。

可以再动态观察观察，药物效果不太大的。多需要手术的。

先观察三个月后再做决定，一是部分生理性囊肿不用治疗会自已消失。二是炎性积液也会自己经消炎治疗消失，只有经过观察不消失的才需考虑治疗。一般大于五厘米是治疗指征。如果是观察几个月无变化，囊壁薄而光滑，是单纯性的囊肿或者是巧克力样囊肿，确定是良性囊肿，完全可以在超声介入下硬化治疗，非常简单有效。如果怀疑是恶性肿瘤还是手术切除或腹腔镜摘除为好。你先不用害怕，仔细分析，正确处理，正确选择治疗方法。开刀会有切口疤痕，腹腔镜也会有小疤痕，超声介入是用针治疗，不会有疤痕。

病情分析：　　卵巢囊肿会导致女性不孕，也会发生癌变，所以卵巢囊肿对女性的伤害是很大的，　　指导意见：卵巢囊肿在卵巢囊肿病症中比较常见的是瘤样病变。其中最常见的卵巢滤泡囊肿和黄体囊肿，一般直径小于5厘米，壁薄，其大小与月经周期有关，通常在月经中期后逐渐长大，而在月经来潮后缩小或消失，囊肿多数在2个月内消失，可不予特殊处理。如随访1-2个月经周期无缩小甚至增大，则应考虑卵巢肿瘤可能，需进一步检查。